双人查对(有疑问的医嘱必须询问清楚)
打印医嘱变更单
转抄医嘱(必须要写明双人核对签名)
打印出各种单据
责任护士按服药、治疗、输液、输血等流程进行各种治疗 执行者在医嘱变更单上签署执行时间和姓名,核对者签名
备注:
1、天天必须总对医嘱一次,并在医嘱核对本上记录。
2、P班单人值班时新开医嘱,上N班交接班时两人查对一次,N班单人值班时,新开医嘱取白日交接班时两人查对。
3、执行医嘱时必须严格执行床边双人查对制度。
4、一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。