(一)手工清洗流程
1.前期准备
(1)操作人员:戴圆帽、口罩,着专用鞋、抗湿罩袍或围裙,戴橡胶手套或防刺穿乳胶手,戴防护面罩或护目镜。
(2)用物准备:清洗剂、润滑剂、消毒剂、清洗网篮、网篮识别标牌、各式清洗刷、高压水枪、推车、气枪、干燥柜。
2.手工清洗操作
(1)按器械的材质、形状或单个器械包内器械种类和数量等方式进行分类。
(2)评估器械污染物种类及器械被污染程度,
(3)以选择合适的清洗剂、按使用说明配制相应清洗液浓度,将分类评估的器械放入有标识的篮筐内。
(4)设置清洗的水温为15~300C。
(5) 冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。
(6)根据不同类别污染和器械特点进行处理
①有油迹的器械、器具和物品用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦洗。
②干涸污渍先用含酶清洁剂浸泡后再刷洗或擦洗。
③锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂。
④水垢用酸性洗涤剂除垢。
⑤精密、复杂器械及管腔类器械冲洗后可先超声清洗,再手工刷洗。
⑥管腔类器械用高压水枪冲洗。
⑦穿刺针类器械先用棉签擦洗针栓。
⑧可拆卸的复杂器械应拆开后清洗。
(7)漂洗:洗涤后,流动水冲洗或刷洗。
(8) 终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
(9)清洗后的器械应及时进行消毒处理
①首选方法为低温蒸汽消毒或煮沸等热力消毒。
②也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得卫生部卫生许可批件的消毒剂进行消毒。再次用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗。
(10)干燥器械:将器械放入清洁篮筐内,送干燥柜烘干或低纤维布逐个擦干;管腔类器械用高压气枪吹干。
(11)清理消毒清洗池、清洗工具。
3.注意事项
(1)刷洗时,一定要在水面下操作,避免气溶胶产生和水滴飞溅,造成周围环境的污染和个人职业暴露。
(2)器械时一定要轻拿轻放,防止损坏;精细、贵重器械与普通器械分开放置;
每筐器械放置标识牌,以防混乱。
(3)清洗刷、清洗擦布每天消毒处理,干燥保存;清洗池每天应清洗消毒。特殊病原体污染污染的器械,应一洗一消毒。