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血透中心各班护士工作流程

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    透析护士工作流程—上午班
    1、7:30至8:00按排班规定完成分管病人的透析器和血管路预冲。
    2、8:00点至8:30接病人入透析室；测量病人透前体重，血压，计算超滤量和常规使用肝素；完成分管病人的上机程序；上机后整理、清洁、消毒治疗车；清点用物并定位放置；整理分管病人床单位。
    4、8:30至8:45常规测量病人上机后血压，做好病人的病情观察，认真做好机器上各项监测指标的观察、记录；同时参加分管病人医生查房，执行修改医嘱。
    5、8:45至9:00填写分管病人的各类记帐单、登记本、记录单、表格、及透析人数日报本。
    6、9:00点至9:30观察机器运作情况，发现异常情况及时与技术员联系并做好登记、标识和交班。
    7、9:30至9:45常规观察病人血压等生命体征及各项监测指标并认真记录。
    8、9:45至10:30作分管透析病人的健康教育、卫生宣教并记录。
    9、10:30至10:45病人血压等生命体征观察、透析并发症观察、机器运作情况观察及处理并认真记录。
    10、10:45至11:00，向治疗班领取下午班病人病历及上机所需的透析器、血管路等一道放置于透析机上，做好下午班病人的上机准备。
    11、11:00至11:30与临近护士轮班吃饭。
    12、11:30至11:45再次观察病人血压等生命体症和各项监测指标并记录。
    13、11:45至12:00做好病人的下机准备。
    14、12:00至12:30完成当班病人的下机工作并擦试机器；观察病人透后血压等生命体症；称量透后体重并做好登记；送病人出透析室。
    15、12:30至13:00协助下午班护士做好下午病人的透析器和血路管的预冲。
    16、13:00至13:30协助下午班护士接病人入透析室；测量病人透前体重，血压，计算超滤量和常规使用肝素；完成分管病人的上机程序；上机后整理、清洁、消毒治疗车；清点用物并定位放置；整理分管病人床单位。
    17、13:30至13:45书写当班分管病人治疗情况交班报告并与下午班对应机号护士进行交接班。
    18、13:45至14:00与下午班对应机号护士进行用物数量的清点和交接班。
    19、14:00至14:15按“透析护士工作职责”规定，对照检查当班工作任务完成情况。
    20、14:15至15:00参加“中心”业务学习或交接班会议。

    透析护士工作流程—下午班
    1、12:00至12:30核对下午病人上机用物准备是否完整。同时协助对应分管机号护士完成上午病人的下机工作并做机身擦试。
    2、 12:30至13:00按排班规定完成分管病人的透析器和血管路预冲。 3、13:00至13:30接分管病人入透析室；测量病人透前体重，血压，计算超滤量和常规使用肝素；完成分管病人的上机程序；上机后整理、清洁、消毒治 疗车；清点用物并定位放置；整理分管病人床单位。
    4、13:30至13:45做好上机后病人的血压及病情观察，认真做好机器上各项监测指标的观察、记录。同时参加分管病人医生查房，执行修改医嘱。
    5、13:45至14:00完成与上午班对应机号护士的用物数量清点和交接班。
    6、14:00至14:15填写分管病人的各类记帐单、登记本、记录单、表格、及透析人数日报本。
    7、14:15至14:45观察机器运作情况，发现异常情况及时与技术员联系并做好登记、标识和交班。
    8、14:45至15:00常观察病人血压等生命体征及各项监测指标并认真记录。
    9、15:00至15:45作分管透析病人的健康教育和卫生宣教并记录。
    10、15:45至16:00病人血压等生命体征观察、透析并发症观察、机器运作情况观察及处理并认真记录。
    11、6:00至16:15向守班领取下一班病人病历及上机所需的透析器、血管路等一道放置于透析机上，做好下一班病人的上机准备。
    12、16:15至16:30落实并通知对应机号下一班的透析病人。
    13、16:30至16:45配合守班做好当日医嘱查对。
    14、16:45至17:00协助做好病人下机的各种用物准备。
    15、17:00至17:15再次观察病人血压等生命体症和各项监测指标并记录。
    16、17:15至17:30清点当日对应机号两班病人记帐单。
    17、17:00至17:30完成分管病人的下机工作，擦拭透析机身；测量分管病人下机后的血压等生命体症、称量透后体重并作好登记；送病人出透析室。
    18、17:30至18:00做分管透析机内的消毒工作。
    19、18:00至18:30整理治疗车，清点各种用物，定位放置并与守班进行交接班。
    20、18:30至19:00书写分管病人治疗情况交班报告。
    21、19:00至19:30关好透析机、透析室门窗、水处理机，连接紫外线灯准备空气消毒。

    守班护士工作流程
    1—5、 同“下午班透析护士工作流程”。
    6、14:00至14:15与上午治疗班护士做好抢救药物、器材、血管钳等相关用物的交接班并做好登记。同时接清下午病人的促红素。
    7、4:15至14:30填写分管病人的各类记帐单、登记本、记录单、表格、及透析人数日报表。安排次日上午透析病人机号并写上小白板放于病人休息厅中。同时安排好分管护士。
    8、14:30至14:45观察机器运作情况，发现异常情况及时与技术员联系并做好登记、标识和交班。
    9—11、同“下午班透析护士工作流程”8—10。
    12、16:00—16:15准备并分发当天下午透析病人病历、需用透析器、血管路等用物给分管相应机号的护士。
    13、同“下午班透析护士工作流程”12。
    14、16:30至16:45做好当日医嘱查对并补充执行临时嘱
    15、16:45至17:00做好病人下机的各种用物准备，同时抽取并注射当班所需用病人的促红素。
    16—22同“下午班透析护士工作流程”15—21。
    23、19:30至20:00做好以下各项工作:
    （1）检查全天病人书面交班报告书写情况并补充完整。
    （2）收集、清点并浸泡血管钳。
    （3）检查并督促做好所有透析机的清洁消毒。
    （4）督促工人做好全部病区卫生。
    （5）完成透析厅和治疗室的空气消毒并做好登记。
    （6）关好水处理机、病区全部电源、水源，锁好门窗。
    （7）通知保安接班。

    治疗护士工作流程
    1、7:20至7:30清洗并点清血管钳数量分发至透析机上；录取并冲洗输液网和压脉带。
    2、7:30至8:00准备上机所需肝素并收取病人低分子肝素吸好后和上机所需用物一并置于治疗车上。
    3、8:00至8:15按交班本所列项目，清点抢救药物（注意检查有效期）、器材和相关用物数量并做接班登记。
    4、8:15至8:30用消毒液擦拭治疗室桌面、抢救车、护士站桌面。
    5、8.:30至8:45检查氧气使用情况，做好“空”标记并及时与供氧部门联系。
    6、8:45至9:00收取用过氧气湿化瓶用消毒药片浸泡消毒（浓度2000mg/L）30分钟后洗净备用。若需使用，换上消毒氧气湿化瓶并加入液体予病人接上。
    7、9:00至9:30收取上午病人促红素，登记好床号、姓名后置于冰箱储存。
    8、9:30至9:45取出浸泡的氧气湿化瓶，用清水洗净备用。
    9、9:45至10:00安排当天下午透析病人机号并写上小白板放于病人休息厅中。同时安排好分管护士。
    10、10:00至10:15分发当天下午透析病人病历、需用透析器、血管路等用物给分管相应机号的护士。
    11、10:15至10:30执行在班中所有病人的临时医嘱。
    12、10:30至10:45统计次日病人所需透析器和血管路等物品数量并从库房中签字领出备用。
    13、10:45至11:00准备下午病人上机所需全部肝素和用物于治疗车上。
    14、11:00至11:30用午餐。
    15、11:30至12:00准备并注射当班所需用病人的促红素。
    16、12:00至12:30完成透析器复用的质量监控。
    17、12:30至13:00收取下午病人低分子肝素并吸好放于对应机号分管护士的治疗车上。
    18、13:00至13:00检查下午病人是否有特殊医嘱并做好提示标记以提示分管护士执行。同时执行下午临时医嘱。
    19、13:00至13:45收取下午病人促红素，登记好床号、姓名，置于冰箱储存并与守班护士做好交接班。
    20、13:45至14:00整理清洁治疗室桌面、抢救车、护士站桌面。
    21、14:00至14:15与守班护士做好抢救药物、器材、血管钳等相关用物交接班。
    14:15至15:00参加“中心”业务学习或交接班会议。