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来源: 作者:李冰
***关于护理查房
一、 在医疗活动中护理查房的重要意义。
1. 护理查房是最重要的医疗活动。
2. 护理查房水平代表医院护理水平。
3. 护理查房检验护理水平。
4. 护理查房可持续提高护理水平。
5. 护理查房可促进与医疗质量同步。
6. 护理查房可培养专家型人才。
7. 护理查房最能体现查房者的水平。
8. 护理查房检验护理质量。
二、 护理查房的概念:
三、 护理查房的重要性:
四、 护理查房的重心;
五、 护理查房应体现团队合作;
***三种业务查房概念解析
一、 临床护理查房概念:
*临床护理查房解析:
二、护理个案查房概念:
*护理个案查房解析:
三、护理教学查房概念
*护理教学查房解析:
***各种护理查房区别表
名称
时间
病例选择
查房者
目 标
临床护理查房
20分钟
危重、新入、特殊治疗
护士长、高职称护士
解决、督检病人现存问题及护理质量
护理个案查房
40分钟
病情复杂疑难、有护理难点
护理专家、专科护士
解决疑难问题、指导护理措施
护理教学查房
典型病例、涉及专科知识较广病例
总带教老师
掌握查房程序、护理程序、复习相关知识
四\护理查房的准备\顺序\站位
1\物品准备\资料准备\入室顺序\出室顺序.
2\护理业务查房的站位.
五\护理业务查房的时间安排及意义
1\业务查房时间安排的意义:
2\临床护理查房的时间安排
3\临床护理查房参加人员;
4\护理个案查房时间安排;
5\护理教学查房参加人员.
六\护理查房记录
1\护理查房记录的意义
2\护理查房的记录的作用
3\护理查房记录的要素
4\护理查房记录应包括的重点内容
5\护理查房记录样例&&&&
七\护理查房中责任护士的报告是
运用护理程序的过程
护理业务查房问题措施样例(略)
&&&护理业务查房的程序
一\临床护理查房程序:
二\护理个案查房程序
三\护理教学查房程序
&&&护理业务查房人员组成与责任
一\护理查房人员的组成
二\查房组成员的责任与价值
三\查房目标与成员目标
&&&护理查房的准备
一\护理查房准备的意义
二\护士长的准备:
.在临床护理查房中的准备
.在个案护理查房中的准备
.在教学查房中的准备
三\查房者的准备
四\责任护士的准备
五\其他参加人员的准备
六\病人与家属的准备.
&&&护理查房的人文礼仪
一\以病人为中心的理念
二\查房时的人文礼仪
三\查房人员仪态体态
四\给病人一点倾诉的时间
五\查房中与病人的语言交流
&&&责任护士\查房者的工作程序
一\责任护士报告病情程序
二\病例报告的内容1
三\病例报告的内容2
四\病例报告的内容3
五\查房者的工作程序
&&&对责任护士护理质量的评估
一\对责任护士护理质量评估的项目
二\对责任护士护理质量评估内容1
对责任护士护理质量评估内容2
&&&护理病例\医疗病例在查房中的作用
一\护理病例包括:
二\护理记录的作用与信息
三\医疗病例的作用与信息
&&&临床护理查房中讨论与指导
一\护理查房中的讨论
二\查房者的指导与前沿信息
&&&护理查体
一\护理查体的目的意义:
二\护理查体与医疗查体的区别
三\护理查体的物品准备
四\视\触\叩\听的运用.
五\查体前手\物品的处理
六\查体时的人文素质
七\对病人的诚实反馈
&&&护理查房中,查房者应注意的问题
一\查房者的指导能力
二\临床护理查房中的指导
三\个案护理查房中的指导
四\教学查房中的指导
&&&护理查房中,责任护士应注意的问题
一\责任护士的病例报告
二\责任护士对病人的康复指导
三\责任护士勇于提出疑点难点
&&&全体参加查房人员的参与意识
一\有准备的参与者.
二\如何听取分析责任护士的报告
三\认真思考\主动参与.
&&&护理查房能力需要训练
一\培养对护理查房重要意义的理解.
二\训练自己的查房能力
三\接受护理查房考核与训练(护理查房打分表略).
&&&关于病人的健康教育
一\健康教育的意义:
二\病人的健康教育应贯穿查房过程
三\病人也应听懂讨论
四\健康指导应有针对性
五\健康指导应有可操作性
六\要与医生保持一致
&&&建立和谐的护患关系
一\始终将病人看作焦点
.礼貌称呼\问候\致谢.
.执行病人的知情权
.对病人要有移情感情
.告知有事联系的方法
.多与病人交流
&&&护理会诊
一\关于护理会诊
二\护理会诊的适用范围
三\护理会诊的实施方法
四\护理会诊的程序
五\护理会诊的记录与医疗安全
六\护理会诊样例
&卵巢癌患者护理会诊: .责任护士介绍患者病情
.会诊科室提出的需要解决的问题
恶心呕吐不缓解
口腔溃疡不愈合
&会诊意见
1. 舒适的改变;恶心呕吐不缓解――
与化疗药引起恶心呕吐有关.
措施:
2. 皮肤黏膜完整性受损――口腔溃疡不愈合.