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【护理查房系列】之七:护理查房程序

来源:  作者:拥抱健康  (查看评论)
护理查房的过程实际也是实施护理程序的过程。护理程序是一个有机的系统,其评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤相互关联,从搜集资料到正确评估;从确定护理问题到制订护理计划、从计划的确切实施到最终评价,都需要系统的知识和技巧。护士掌握运用护理程序的能力是实施查房的关键。

临床护理查房程序

1查房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的。
2责任护士报告病人病情(以24小时内的病情为主)及护理情况。
3责任护士提出护理难点。
4查房者对病人进行专科护理查体。
5查房者与病人及家属交流,了解情况。
6查房者介绍查体的阳性情况、了解的问题。
7解答病人的问题,评价护理效果。
8查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法。
9对病人及家属进行健康指导。
10查房总结,大家感谢病人的配合。

护理个案查房程序

1责任护士问候病人及家属,向病人及家属说明目的。
2查房者问候病人及家属,取得同意与合作。
3责任护士报告病例,提出护理难点。
4查房者对病人进行全面护理查体。
5查房者与病人交流了解病情。
6查房者向责任护士了解情况。
7查房者解答病人的提问,进行健康指导。
8查房者总结护理查体的阳性情况及了解到的问题。
9查房者针对病人的护理问题组织大会讨论。
10查房者总结指导下一步的护理方案及措施。
11查房者介绍该病种的前沿信息。
12查房者总结,感谢病人及家属的配合。

护理教学查房程序

1带教老师向病人及家属问候,说明查房目的。
2该病人的责任护生报告病例,责任护士补充。
3带教老师对病人进行全面查体。
4带教老师与病人及家属进行了解、交流。
5带教老师总结护理查体的情况。
6带教老师总结责任护生的报告及护理情况。
7带教老师根据病人的护理需要提问相关知识。
8护士学生回答老师的提问。
9带教老师讲解护生未掌握的知识。
10带教老师指导护生对该病人的护理措施。
1 1带教老师向病人及家属作健康指导
12护生提出需要老师解答的问题。
13带教老师解答护生问题。
14带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息。
15查房者总结。
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