如果所有的医疗文件都用电子病历的话,唯一会例外的就是由护士书写的危重患者护理记录一定是手工书写,而且一定是要防入病历里归档的.所以提醒护士们,千万别大意.
优秀的护士向来是注重各种护理工作的细节之处.这些也许教科书里,各种诊疗规范里不一定会有要求,有记录在案.但是,影响工作成绩的往往就是这样的细枝末节.
危重患者护理记录饮食的要求.
1.描述词语--进食:
2.描述内容__主食(馒头,油条,米饭,饺子,包子等等)
__菜品(青菜,鸡腿,红烧肉,鱼虾等等)
__副食(玉米,红薯,粥,牛奶,豆浆等等)
__水果(不用列举吧,地球人都知道)
3.描述数量__一个,半个,一杯,一盒,一块等等.
4.病情观察里记录相应的饮食指导__勿饱食,宜少食多餐;多食蔬菜水果粗粮;宜食清淡易消化食物;多饮汤水等等.
理由:有些疾病受饮食的印象很多,比如冠心病,甲亢,高血压,消化溃疡,高热患者等等.一个优秀的护士要能评估一切相关的危险因素,加以健康教育预防.
