手术室消毒隔离制度

一．早晨及术后术间台面用500mg/L健之素擦拭两遍，滞留2min后再用清水擦净；地面用500mg/L健之素消毒液湿拖两遍；手术间、无菌室、无菌走廊，早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接台手术用臭氧消毒15min急症手术消毒60min密闭30min后使用。

二．无菌物品应专柜放置：距离地面20-25cm顶棚50cm墙面>5cm。并设置无菌敷料间。无菌包（体积30×30×50cm；重量：器械包≤7kg敷料包≤5kg）从消毒日当天算起一般存放七天，过期应重新上油高压灭菌。手术室护士应掌握各种消毒液的有效浓度、配制及浸泡时间及快速灭菌锅的使用。

三．每周一、四更换油膏缸、磨口瓶、泡镊缸。手术器械尽量做到高压灭菌，术中所用无菌持物钳需高压灭菌，每4小时更换一次，术中器械、敷料、物品如被污染或怀疑污染，应立即更换或重新消毒。

四．敷料班每周五整理熏箱内物品（每月擦拭熏箱内面一次），放置须整洁有序，每晚用甲醛80mL、pp粉40mg化合法（消毒熏箱体积0.40 m[sup]3[/sup]）。夜班值班人员按《手术室夜班工作程序》做好各项消毒工作。监督卫生清洁人员的工作并给予指导。

五．手术间、无菌室每月做空气培养一次，层流手术间菌数≤5cfu/ m[sup]3[/sup]；普通术间及走廊细菌数≤200cfu/ m[sup]3[/sup]。物体表面及医务人员的手每月应检测一次，细菌数≤5cfu/ cm[sup]2[/sup]。若细菌数超标，以及时查找原因重新消毒做细菌培养检测结果合格方可使用。

六．医务人员进入手术室须按规定换鞋、更衣、戴口罩、帽子、有呼吸道传染病及严重皮肤化脓感染者禁入，手术室护士有责任督导术者刷手、消毒、铺单等无菌技术操作，工作人员外出须更换外出衣及外出鞋，手术完毕后，衣裤、口罩、帽子须放到指定位置。

七．巡回护士操作前、操作后须洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液；止血带、网套、束手带用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒；手术刀片、缝针、穿刺针头用1000mg/L健之素浸泡。手术室入口处设有消毒垫500mg/L健之素浸湿，早晨、中午各更换一次，公用拖鞋（500mg/L的健之素浸泡30min流水冲净晾干）洗手衣须一用一消毒。手术台、担架车上的中单，须一用一消毒。严格执行一人、一带、一巾、一用一消毒的消毒隔离原则。

八．特殊感染或乙肝表面抗原阳性、结核、传染性皮肤病等手术所用敷料、物品、手术车用臭氧消毒60min密闭40分钟后，再用黄色塑料袋将敷料打包，贴明显标签，送洗衣房按《消毒隔离原则》处理。术间物品表面用1000mg/L健之素消毒液擦拭2遍。器械首先用2000mg/L健之素浸泡30min流水刷洗然后烘干、上油、打包高压消毒；一般手术器械用500mg/L健之素浸泡30min可刷洗，其余处理同上。艾滋病、破伤风病人最好使用一次性器械敷料（器械2000-5000mg/L健之素浸泡60min）用后焚烧或双消毒处理。

九．周五彻底清理个人的卫生包干区、手术间做好周末消毒。

十．明确垃圾分类：生活垃圾用黑色袋装，医用垃圾包括：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物用黄色袋密闭封装。