特级护理
[指证]
病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生病的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。
[护理要求]
1. 设立护理组，安排熟悉业务的护士3~4名，每日早、中、夜三班，24h专人看护，并班班交接。
2. 安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18~20度。
3. 严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压（BP）及其他观察指标，并做好记录。
4. 准备抢救仪器、器械和抢救物品，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。
5. 及时正确执行医嘱，认真落实各项护理措施。
6. 按常规落实各项护理措施，保证各导管通畅，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等情况。
7. 按时认真填写危重护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的响应护理措施及效果评价。
8. 了解影响患者心理的各项因素，给于必要的心理护理和疏导，并进行卫生保健指导。
9. 做好及出护理和心理护理：
（1） 每日更换床单及衣裤，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。
（2） 在病情许可下，每天床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。
（3） 口腔护理每日2~3次，洗脸和头发护理每日2次。
（4） 每2h擦身（或遵医嘱），褥疮护理每日3次。
Ⅰ级护理
[指征]
1. 病情危重，需绝对卧床者。
2. 特大手术后7d内，各种中、大手术后1~3d内。
3. 昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
4. 生活不能自理者。
5. 婴幼儿、晚期肿瘤、恶液质
[护理要求]
1. 严密观察病情，每30~60min巡视1次，并记录生命体征。
2. 正确落实各种治疗护理措施，详细填写护理病程录。
3. 加强基础护理，防止并发症
（1） 头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。
（2） 禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。
（3） 督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助每2小时1次；褥疮护理每班1次，并做好记录。
4. 生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。
5. 认真做好心理护理及健康宣教。
Ⅱ级护理
[指征]
1. 病重期急性症状消失，大手术后病情稳定。
2. 年老体弱或慢性病患者等生活部分不能自理者。
3. 普通手术后3天或轻度子痫等。
4. 学龄前儿童。
[护理要求]
1. 注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每2小时巡视1次。
2. 根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3. 协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。
4. 针对不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ级护理
[指征]
1. 一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者等。
2. 各种疾病或术后恢复期患者。
3. 生活完全能自理者。
[护理要求]
1. 每日巡视2-3次，掌握患者病情及思想情况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。
2. 督促遵守院规，做好健康教育。
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