手术室空间存在飞沫和尘埃,可常有致病菌。为了预防手术创面受沾染,必须尽可能净化手术室空间。为此一般所采取的措施是尽量限制进入手术的人员数;手术室的工作人员必须按规定更换着装和戴口罩;病人的衣物不得带入手术室;用湿法清除室内墙地和物品的尘埃等。
目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。
(l)紫外线消毒法:多用悬吊紫外线灯管(电压 220V,波长 253.7mm,功率30W),距离1米处,强度>70uw/cm2,每立方米空间用
量>115W,照射时间大于30分钟。室温宜在20~35C,湿度小于60%。使用过程中、紫外线强度逐渐降低,一般有效期为1000小时,因此,需有消
毒效果监测记录。
(2)化学气体熏蒸法:
①乳酸熏蒸法用 80%乳酸 12ml/m3加 12ml,加热后所产生的气体能杀灭空气中细菌。从加热后手术间要封闭4~6小时。
②福尔马林(甲醛)熏蒸法用 40%甲醛4ml/m3加水 2ml/m3与高锰酸钾 2g/m3混合,通过化学反应产生气体能杀灭空气中细菌。手术间封闭12~24小时。
为了消除空间的尘粒和减少其中细菌数,现在可以用过滤通气的层流法。手术间建筑成完全或半完全封闭的空间,外界空气经过滤装置通向手术间或手术台周围。
滤过的空气所含微粒(包括微生物)可少至每升35个以下。空间换气为间歇性,每小时20~25次,故称“层流”。采用这种净化方法的手术间可称“超净手术
间”。由于建设费用较高昂,超净手术间目前尚未普及,目前设置于现代化医院内。