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基础护理学操作——胸腔闭式引流管的护理

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  (一)目的:

  1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。

  2.防止逆行感染。

  3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

  (二)实施要点:

  1.评估患者:

  (1)了解患者病情、生命体征,向患者解释,取得合作。

  (2)观察胸腔引流情况。

  2.操作要点:

  (1)进行核对,做好准备。(注:水封瓶准备:要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动4-6厘米为宜,在引流瓶的水平线上注明日期及水量)。

  (2)用两把止血钳双重加闭引流管。

  (3)消毒引流管连接口,并与负压引流筒或者水封瓶连接。

  (4)观察引流是否通畅。

  (5)将引流瓶放于安全处,保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。

  (6)观察引流液的性质、量及患者反应。

  3.指导患者:

  (1)嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。

  (2)拔除引流管前嘱患者深吸气,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

  (三)注意事项:

  1.术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。

  2.水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。

  3.保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

  4.保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。如引流液量增多,及时通知医师。

  5.更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。操作时严格无菌操作。

  6.搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
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