[目的]
• 解除便秘、肠胀气
• 清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备
• 稀释清除肠道内有害物质,减轻中毒
• 降温
[操作步骤]
1、 戴口罩洗手
2 、物品准备治疗盘内灌肠筒,消毒肛管,灌肠液,水温计,石蜡油,棉签,止血钳,弯盘,手纸;橡胶单,治疗巾,输液架,便盆,屏风
3 、准备灌肠溶液,将配制的灌肠液倒入灌肠筒内,夹止血钳于胶管上
• 灌肠溶液: 0.1-0.2 %肥皂液,或等渗盐水;
• 灌肠温度: 39-41 ℃ ;降温为 28-32 ℃;
• 灌肠量:成人为 500-1000 毫升;小儿为 200-500 毫升;
• 备齐用物携至病人床旁
• 核对病人姓名、床号等,向病人解释以取得合作
• 关闭门窗,用屏风遮挡病人
• 嘱咐病人排尿
• 病人取左侧位,双膝屈曲,使臀部移至床沿
• 将橡胶单及治疗巾铺病人臀下
• 将裤子脱至膝部,置弯盘于臀边,盖好被子 , 只暴露臀部
• 挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门约 40-60 厘米
• 润滑肛管,将肛管连接灌肠筒的胶管接头上
• 松开止血钳,排出肛管内气体于弯盘内,排气完毕,用止血钳夹闭胶管;
• 左手持手纸分开臀部,显露肛门,右手持肛管轻轻插入肛门,深度 7-10 厘米,左手固定肛管,
• 右手取下灌肠筒置于治疗盘 ( 治疗巾 ) 上,右手打开止血钳,逐渐举起灌肠筒使液体缓缓流入,待病人适应后挂灌肠筒于输液架上
• 如液面下降过慢或停止 , 肛管堵塞 , 移动或挤捏肛管;如有便意 , 嘱其张口深呼吸 , 并降低高度或暂停片刻;如患者脉速 , 面色苍白 , 冷汗 , 腹痛 , 停止灌肠 , 通知医生
• 灌肠液将流尽用止血钳夹住橡胶管,左手持手纸轻轻按压肛门,右手将肛管缓缓拔出,置肛管于弯盘中
• 擦净肛门,嘱咐病人平卧或右侧卧位,嘱病人忍耐 5-10 分钟后再排便(不能下床病人给予便盆)
• 取出橡胶单治疗巾,帮病人穿好裤子,整理床单位
• 打开门窗,撤去屏风
• 清理用物,冲洗肛管放入消毒液消毒;
• 记录灌肠的三种结果 0/E 、 1/E 、 11/E 。
[ 知识 ]
• 灌肠禁忌症是什麽?
• 何种病人禁用肥皂水灌肠?
• 肠伤寒病人灌肠溶液量多少?压力多少?