[ 目的 ]
• 保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症
• 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能
• 观察口腔情况，提供病情变化的动态信息
[操作步骤]
• 洗手，戴口罩
• 准备用物：治疗盘 , 治疗碗 ( 内盛漱口溶液 , 棉球 , 弯止血钳 1 把 , 镊子 1 把 ), 另备一治疗碗 ( 内盛压舌板 , 必要时备张口器 ), 弯盘 , 治疗巾 , 杯子 , 吸水管 , 手电筒 , 棉签 , 石蜡油 , 龙胆紫
• 备齐用物 , 携到病员床前，核对 , 解释
• 协助病员右侧卧位或头偏向操作者，治疗巾围于颌下及枕上，置弯盘于口角旁
• 口角有干裂时先予以湿润上下口唇，嘱 : 病人张口，护士右手开手电筒 , 左手持压舌板 , 撑开颊部，观察口腔有无出血 , 溃疡 , 义齿，如有活动性假牙应取下 , 并做好假牙的护理
• 清醒病人 : 用温水漱口 , 漱口液吐于口角弯盘
• 嘱病员咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口溶液浸湿的棉球擦牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗，由磨牙擦至门齿，同法擦右外侧面
• 嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿的左上内侧、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，均由磨牙擦向门齿，内侧面纵向擦洗，弧形擦洗左侧颊面。同法擦洗右上内侧面 , 右上咬合面 , 右下内侧面 , 右下咬合面及右侧颊部
• 由内向外横向擦洗硬腭、舌面，由内向外擦洗舌下
• 昏迷病员擦洗左右外侧面同清醒病人，擦内侧时 , 用压舌板撑开病人的门齿 , 放入张口器 , 将张口器移向病人臼齿之间 , 打开，撑开病人的口腔 , 擦洗方法同清醒病人。取出张口器时 , 先闭合张口器 , 用压舌板撑开门齿 , 将张口器移向门齿 , 取出 , 再取出压舌板
• 擦洗完毕 , 用手电照射检查口腔 , 观察擦洗效果
• 漱口 , 溃疡处涂 1% 龙胆紫 , 口唇干裂涂石蜡油
• 恢复舒适体位 , 整理床单位
• 清理用物 , 归回原处 , 记录
[注意事项]
• 擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差的，要防止损伤粘膜和牙龈。
• 擦洗时应夹紧棉球，每次一个，避免棉球遗留在口腔。
• 昏迷病人禁止漱口，棉球不可过湿，以防将溶液吸入呼吸道。
• 长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
• 根据病人的表情选择合适漱口液。
• 传染病人的用物按消毒隔离原则处理。
