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护理技能操作规范-青霉素试敏

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[ 目的 ]

•  进行青霉素过敏试验,以观察有无过敏反应

[ 操作步骤 ]

一、洗手,戴口罩

二、 准备用物:治疗盘, 75 %酒精 , 消毒镊子缸及镊子 , 无菌棉签缸及棉签 , 启瓶器 , 弯盘 , 青霉素( 80 万 u ) 1 支 , 无菌生理盐水 ,1ml 注射器 ,5ml 注射器,肾上腺素 1 支

三、配制青霉素试敏液

•  消毒启瓶器 , 青霉素瓶盐水瓶铝盖,启开,消毒胶盖

•  取 5ml 注射器 , 检查有效期 , 是否漏气,从生理盐水瓶中抽 2ml 生理盐水,注入青霉素药瓶中 , 混匀, 1ml 含青霉素 40 万 u

•  用 5ml 注射器再抽取生理盐水 5ml, 备用

•  用 1ml 注射器抽取溶好的青霉素 0.1ml ,从 5ml 注射器中抽生理盐水 0.9ml ,混匀, 1ml 含青霉素 4 万 u

•  推出 0.9ml , 1ml 注射器中剩余液 0.1ml ,加生理盐水 0.9ml ,混匀, 1ml 含青霉素 4000 u

•  推出 0.9ml ,剩余液 0.1 ml 加生理盐水 .9 ml, 混匀, 1 ml 含青霉素 400u

配制时: 注射器拿法正确,消毒方法正确,配制剂量准确

四、携物品至病人床头,核对,解释。询问用药史、过敏史或停用青霉素时间,如病人有过敏史,不可做皮试,与医生联系,更换药物

五、选择适当部位 : 前臂掌侧下段 1/3 ,避开血管,用 75% 酒精消毒皮肤,面积大小适宜,待干
  
 六、再次核对,排尽空气
 
 七、左手托病人前臂,使掌心向上,右手持针,针头斜面向上,与皮肤成 5 度角,刺入皮内,不可刺入过深

八、 待针头斜面完全进入皮内,放平注射器,左手拇指固定针头,右手注入药液 0.1ml (含青霉素 40u )。

九、注射后局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发白,呈现毛孔 3-4 个,直径 1cm 以内,针眼无出血

十、 迅速拔针,切勿按压,勿用衣袖磨擦皮丘

十一、再次核对

十二、注射后 20 分钟观察结果 1
 

十二、注射后 20 分钟观察结果,判定皮试结果

阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状

阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于 1cm ,或周围出现伪足、有痒感。严重时可出现过敏性休克。

十三、整理用物 , 归回原处

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