1.流行病学 注意当地饲养的牛、马、猪和其他偶蹄动物(如鹿)有无本病流行;1~2周内与病畜的毛皮、粘膜、分泌物、疱疹液和排泄物有无接触,有无饮用未消毒的病畜乳品。
2.病史 注意有无全身不适、发热、头痛、肢体酸痛;有无口咽部干燥或烧灼感、对刺激物敏感、流涎、进食困难;有无呕吐、腹泻、咳嗽、胸痛、心慌气短等。
3.体检 注意口、唇、舌、口腔粘膜及咽部有无水疱或水疱破溃形成的浅表溃疡;注意四肢远端或其他体表部位有无圆形或椭圆形、直径数mm大小、散在水疱;破溃后干瘪的结痂或斑丘疹。
4.检验 白细胞计数及分类。送急性期和恢复期双份血清检测口蹄疫病毒特异性抗体。必要时行肝功能检测;取疱疹液标本动物接种和病毒分离。
5.特殊检查 根据病情,作胸部X线摄片或心电图检查。
【治疗】
1.一般治疗 对高热且进食困难者,酌情静脉输入生理盐水、10%葡萄糖液及维生素C。
2.局部治疗 以0.01%过锰酸钾,或3%碳酸氢钠溶液嗽口2~3/d;皮肤疱疹破溃后涂以1%甲紫;以3%过氧化氢溶液清洗溃疡面。
3.抗病毒治疗 早期病毒血症明显或累及内脏者,可试用病毒唑静脉滴注及а干扰素治疗。
4.并发症治疗 对肺炎、心肌炎、胃肠炎等并发症,按有关常规作相应处理。
【护理】
1.按传染病一般护理常规。实施呼吸道隔离及接触隔离。
2.发热期间卧床休息,给予流质或半流质饮食,避免刺激性食物。
3.保持口腔及皮肤清洁,预防继发感染。
【治愈标准】
体温正常,无新出皮疹,疱疹已全部干瘪结痂或脱痂,无并发症或并发症基本治愈者。