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女病人导尿术

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[目的]

•  解除尿潴留

•  协助临床诊断,如留取中段尿,进行尿道或膀胱造影

•  进行膀胱化疗

[操作步骤]

•  洗手戴口罩

•  物品准备:治疗盘 , 无菌导尿包 , 无菌手套 , 换药碗 2 个其中一个内有干棉球 , 无菌镊子及镊子缸 , 胶布 , 弯盘 , 污物缸 , 量杯 0.5% 洗必泰棉球 , 橡胶单 , 治疗巾 , 温水 , 尿袋 , 便盆 , 剪刀 , 一次性手套 1 付 , 屏风 , 便盆

•  推车携物品至病床旁,核对病人,向病人说明目的 , 取得合作

•  关闭门窗 , 屏风遮挡病人

•  准备固定用胶布,置橡皮单和治疗巾于病人臀下

•  站立于病人右侧,病人取仰卧位,脱下左裤腿,盖在右腿上,将被下角盖至左腿上,双下肢屈膝分开

•  若为水囊或导尿者可不备皮 , 需留置导尿者 , 应备皮

•  放便盆于臀下,放空换药碗于病人膝下间

•  用量杯盛温水,用镊子夹干棉球边冲边擦洗外阴,方向从上至下,擦干

•  脏棉球放在空换药碗中,将便盆撤出

•  打开导尿包,取出第一层的一个镊子与弯盘 , 置于外阴处,包好导尿包

•  夹取七个洗必太棉球置于弯盘中,戴一次性手套

•  用洗必太棉球消毒外阴,由外向里 , 由上向下

•  右手持镊子夹住棉球消毒 , 一个部位用一个棉球,先消毒阴阜,一侧大阴唇,另侧大阴唇,左手分开大阴唇,一侧小阴唇 , 另一侧小阴唇,消毒尿道口,会阴体及肛门

•  放脏棉球于换药碗中,镊子放在弯盘内,,撤去弯盘 , 换药碗,脱手套

•  置导尿包于病人两腿间,用消毒缸镊子打开导尿包的第二层,并夹取 4 个洗必太棉球,放于导尿包中的小药杯中

•  戴无菌手套,铺无菌孔巾于阴部,尿道口对孔巾中央,孔巾下接内层包布 , 形成一无菌区

•  取一弯盘放在外阴处,用止血钳夹住导尿管的末端,用润滑油棉球润滑尿管前端

•  以左手拇指与食指分开大小阴唇,固定不动,右手持小镊子夹洗必泰棉球一个消毒尿道口,再夹一个棉球消毒一侧小阴唇 , 另一侧小阴唇,再夹一个棉球消毒尿道口,方向由上至下 , 由内至外

•  右手持止血钳子夹住尿管头端约 5cm 处,将头端对准尿道口,轻轻插入尿道 4-6cm ,打开止血钳,有尿液流出再插入 1cm

•  如导尿将尿液引入弯盘中,如盛满 , 夹住导尿管末端将尿液倒入便盆内

•  如留中段尿 , 尿液通畅后 , 尿液引入无菌试管中 , 盖上盖

•  如留置尿管,导尿完毕 , 撤掉孔巾,脱手套,固定

•  接尿袋 , 固定尿袋

•  撤去用物,协助病人穿裤子,撤去治疗巾,橡胶单,整理床铺

•  整理用物,撤屏风

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