护理十六项操作评分标准：大量不保留灌肠

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项目	标准分	扣分原因	应扣分
着装仪表	3	衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品	各1
物品齐全	5	缺一件	2
配置灌肠液	8	浓度不准温度不准	4 4
插肛管前	15	未称呼病人，未看床号未向病人说明解释病人体位不当未铺橡胶单及治疗巾或铺法不对未滑润肛管未排气	2 2 5 各2 3 3
插肛管	20	分开臀裂方法不当或插管方法不当插入长度不够先放松水止后抬高灌肠筒筒高度超过60cm 筒高度低于60cm	各3 5 5 3 3
拔管	12	先放下筒后夹水止湿污床单未向病人交待有关事项未整理床单位	3 5 3 3
操作后核对医嘱	3	未在医嘱出打钩、签时间和姓名	3
用物处理	10	肛管内外粪便未清洗干净肛管未浸泡在消毒液中用物未归原处	5 3 3
操作熟练步骤正确	10	酌情扣分
时间：10分钟（从配置溶液至拔管）	4	每超过30秒扣1分
理论提问	10
说明：每一大项扣分不超过标准分