供应室院内感染考核标准1-5

考   核   标   准

考 核 结 果

基本

要求

(30分)

1.室内清洁、整齐。污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，各区标志明显。（4分）

2.严格遵守无菌技术操作原则。进无菌间必须穿戴专用鞋、帽，外出时，更换外出衣、外出鞋。（4分）

3.无菌间每日紫外线消毒2次，定时擦拭，照射强度≥70uw/cm²，无尘、无潮，各项记录齐全。（4分）

4.三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置；（4分）

5.无菌间洁净。地面、桌面每日清洁、消毒，定时更换各种消毒浸泡液；地面以湿式清扫为宜；每周彻底清洁一次，无浮尘，有记录。（4分）

6.各种院感台帐及相关登记记录全面。（4分）

7.空气、物体表面、医务人员手、消毒液、无菌物品等各种无菌包每月及时采样及时送检，各项监测在正常范围内。（6分）

综合

质量

要求

（70分）

1.物品下收下送，下收下送车辆封闭良好，按规定路线行使。（5分）

2.车辆用后立即进行清洁、消毒，干燥备用。（5分）

3.从无菌物品存放区发出物品不退回存放区。（5分）

4.回收后的物品根据器械的材料、形状、精密程度与污染状况进行分类。（5分）

5.按照《陕西省消毒供应室质量标准》进行清洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌。（10分）

6.无菌物品专人管理，无过期或霉变。（10分）

7.无菌包标识明确，内容规范。（5分）

8.无菌物品存放符合要求，分类放置、位置固定、并按有效期顺序排列。（5分）

9.包内器械清洁，无锈迹。（5分）

10.包布一用一洗，洁白无污物、无破洞。（5分）

11.制度齐全，严格执行洗消“四环节”按时进行工作流程检测，有记录。（5分）

12.设备安装及大修后生物监测、B-D测试符合要求，记录完整。（5分）