很多护士都说，心电图总是弄不懂，看不懂，越看越糊涂。也是，平常不接触，很难弄明白心电图。其 实，RN/CGFNS考试中的心电图并不复杂，都是一些比较基本比较简单的内容。考试形式一般就是给一个心电图的图形，让你判断下一步该怎么做。那么就要 求我们能认识题干中给出的心电图是什么情况，如果是正常心电图，就只需要记录就可以了，如果心电图看来异常，但是是一个有起搏器病人的心电图，那也只需要 记录，如果发现有异常，要通知医生，发现是室颤了，要赶紧准备除颤和CPR抢救。那么有哪些心电图是常见常考的需要认识的呢？
1. 正常窦性心律
图中红笔标出来的是P波，也就是心房去极化的过程，也就是心房的收缩过程；蓝笔标出来的是QRS波，是心室去极化的过程，绿笔标出来的是T波，是心室复极化的过程。正常的心电图中，心率在60-100次/分的范围内，节律整齐。P波正常，在每次QRS波之前出现。P-R间期在0.12-0.20秒的范围内,QRS波时间在0.06-0.10秒的范围内。无任何异位心电活动。
2. 阵发性房性心动过速
阵发性房性心动过速：为房性异位起搏点快速起搏的结果。在阵发性房心性动过速期间，起搏脉冲发自于心房内，而不是窦房结，心率加速到120-250次/分的范围内。异位P波一般在每次QRS波之前出现，但可能与T波融合而测不出。P-R间期通常缩短，但很难测出。QRS波时间通常正常，但合并差异性传导可延长。当P波与T波相融合时，很难与交界性心动过速相区别，这时则可统称为“室上性心动过速”。
3. 房性早搏：
起搏脉冲来自于异位房性起搏点。心率变化大，但通常在60-100次/分之间。早搏期间节律不规则。早搏的P波可不同于正常波，有时与T波融合而消失。早搏时心电脉冲来自于心房内而不是窦房结。P-R间期可不同于正常波，但都在0.12-0.20的正常范围内。早搏的P波可能与前一心动的T波融合而不易辨认。当早搏的P波与前一T波融合时，则其P-R间期测不出。QRS综合波时限通常正常，在0.06-0.10秒之间。由于早搏的存在，心律呈现轻微不规则。
4. 心房扑动
起搏点为一个异位房性起搏点，P波消失，以心房扑动波（F波）代替，常呈连续的锯齿状。房率在250-350次/分的范围内，室率要看房室结的传导状况而定（如本病例中为3：1传导，每3个F波下传一个QRS波），节律通常规则，但合并不同的阻滞时则不规则。P-R间期通常正常，但很难测出来，QRS综合波正常。
未完待续
