检查时间: 科别: 检查者: 总分
考 核 内 容 | 分 数 | 扣 分 | |
重 症 | 吸氧湿化瓶每日更换,蒸馏水量在刻度线以内 | 2 | |
面罩(鼻塞)每日消毒一次,在位良好,清洁无污迹 | 3 | | |
气管导管固定牢固,深度适宜,通畅无痰液存留,处理及记录及时 | 3 | | |
呼吸机湿化器蒸馏水量在刻度线内,温湿度适宜,管道内无积水 | 3 | | |
各监测指标设定自动测量时间及报警线,记录及时 | 3 | | |
护理人员对各种仪器的使用熟练掌握,各参数记录正确 | 3 | | |
心电监测波形清晰,电极片无脱落 | 3 | | |
静脉输液速度匀衡,顺序合理,给药时间、量准确无误 | 3 | | |
静脉穿刺处无外渗、红肿、出血,敷料清洁 | 3 | | |
中心静脉穿刺导管通畅,固定良好无脱落 | 3 | | |
输入液体标签正确无误,护士签名完整 | 3 | | |
刀口敷料清洁无渗出,各种问题处理及时 | 3 | | |
引流管固定牢固无脱落,按时挤压,准确记录 | 3 | | |
患者三短六洁、口腔、会阴清洁无异味、皮肤清洁,眼角膜无干燥 | 3 | | |
床单位整洁无污物、床单平整无皱褶,病人体位正确、舒适、安全 | 3 | | |
护士掌握病情七知道 | 3 | | |
床头卡准确,诊断无误,饮食标记正确 | 3 | | |
消毒隔离 | 无菌区、有菌区标志明显,物品放置正确无误 | 3 | |
无过期物品,无菌容器及消毒液等定期更换消毒 | 3 | | |
一次性无菌用品一人一次一用一弃 | 3 | | |
呼吸机管道、氧气湿化瓶、吸痰器管道等一人一用一消毒 | 3 | | |
扫床一床一巾,消毒方法正确,消毒液浓度正确 | 3 | | |
终末处理及时到位,紫外线照射、登记及时准确 | 3 | | |
抢救物品 | 抢救物品“五定”,有完整的规章制度 | 3 | |
抢救物品备量充足,齐全适用,无过期、无缺失、无损坏 | 3 | | |
护理人员熟练掌握物品位置及应用 | 3 | | |
抢救物品交班详细、无错误 | 3 | | |
各抢救仪器部件齐全适用,有责任人 | 3 | | |
各抢救仪器备用状态,电力充足 | 3 | | |
表 格 | 各种表格和记录及时、准确、无误 | 3 | |
重症记录出入液体量计算准确无误、格式正确 | 3 | | |
监护记录反映病情变化,字迹工整、无涂改,使用医学术语 | 3 | | |
使用药物记录详细,无遗漏 | 3 | | |
医嘱执行及时、准确无误 | 3 | | |
体温单按要求填写,准确无误 | 3 | | |
总 计 | | |