随着社会的进步和发展，国家法律、法规的健全，人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强。加之《医疗事故处理条例》的颁布及举证责任倒置的实施，给护理人员带来了一定的压力，护士的法律意识有待增强 。现将护理人员法律意识现状及应对措施综述如下。
1. 护理人员法律意识现状及产生护理法律纠纷的常见原因
1．1 医疗差错事故与护士的关系：在医疗过程中，医疗人员特别是护士与患者交流、接触机会最多，时间最长。据美国相关调查结果显示，在医疗差错事故中医生占38%、药师占11%、护士为38%，在其他人员造成的3 ～5%的医疗差错中有2%来源于护士。这就表明护士医疗差错事故的发生率高于医生和其他人员。可见医疗纠纷与护理差错事故有密切联系。
1．2 护理教育课程设置中缺乏法律意识：在我国护理基础教育中，中专教育法学课程只占全部学时的2．91%，主要讲授法律基础知识，没有与职业有关的法律知识培训内容。叶良玉 对341名护理人员知识了解程度的调查显示：护理人员现有的法律知识主要来源于学校教育，34．6%的人采取了自学的方式，4O%的人通过法律知识讲座了解到部分法律知识 因此，护理基础教育中法律知识不足是护士法律知识缺乏的重要原因。
1．3 患者的意识增强：不少患者和家属不顾医疗服务属于特殊消费，把自己放在商品消费的位置上，表现为过度。但大多数护士忽视和缺乏法律知识，法律观念淡薄，不懂得维护护患双方的权益，特别是患方的权益。不懂得自己履行的义务职责与法律的关系，未将自己的工作责任与法律责任联系在一起，因此在护理工作中言行不慎、做事不讲方法，导致护理纠纷发生。
1．4 护士素质低、责任感不强：护理纠纷发生往往与护士的素质和能力有着直接联系。护理人员责任心不强、工作不细心是发生法律纠纷的主要原因之一。韩清萍对55起护理差错分析中发现，从事护理工作时间短者容易发生差错。主要是因为年轻的护士工作计划差，忙中出错，容易受到外界干扰，忙中凭印象治疗、护理。
1．5 护士证据意识差：张优琴对200名护士证据意识的调查发现护士证据意识仍薄弱，难以应对“举证责任倒置”的新形式。护理文书是患者获得救治的真实记录，是患者病情的反应，是一旦发生医疗事故、纠纷处理中的法律依据。主要是依据记录的正确性，特别是涉及某些医患纠纷的案件时，医疗记录常常是支持医院、医生与护士最关键的证据。护理记录中存在的主要问题是：传统护理记录模式的缺陷，医护之间沟通不足导致护理病历与医疗病历记载不相符合口 以及护士自身素质不高，记录时表达欠准确或漏记、多记等，都使护理病历记录的证据作用大打折扣。
2. 应对措施
2．1 加强法律法规的学习，强化法律意识：护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益，认真学习相关医疗法规，自觉规范护理行为，强化依法行医法规，自觉规范护理行为，强化依法行医观念。在不违背法律、法规、规章的基本原则，根据本单位情况制定的用于指导规范护理行为的护理常规、规范。只要知法、懂法，才能依法、守法，并将掌握的法律知识应用到实践中去，尊重患者权利，并运用法律维护自身的合法权益。
2．2 加强工作责任心：随着护理工作范围的不断扩展和患者需求的提高，护士只有不断学习人文学科、心理学等知识，苦练操作技术，才能取得患者的信任和配合。在工作中严格执行各项查对制度、严格交接班、严格执行医嘱、定时巡视病房，认真执行各项操作规程，严格遵守劳动纪律，杜绝因疏忽而造成的医疗事故。树立以患者为中心、“患者至上”的服务理念。站在社会、患者的立场上进行换位思考，确立以患者满意为中心的质量标准，同时还应在服务中强调患者自我照顾能力即自身服务。把以患者为中心的宗旨贯彻于护理实践中，为患者提供全程的、全员的、全面的一流服务。
2．3 维护、尊重患者的权利：患者的生命健康授权法律保护，医生无权终止治疗，护士无权终止执行医嘱或对其停止实施护理。护士应尽最大努力、最大限度减轻患者的痛苦，挽救生命，维护患者的生命健康权，尊重患者的隐私权及知情权。由于护士与患者接触的机会最多、时间最长，护士在与患者交流中常可能会涉及患者的隐私。作为护理人员必须清楚自己的职业权限，应为患者的隐私保密，不议论隐私及擅自公开患者的健康状况。在进行护理操作时注意遮挡患者，尤其是在擦浴、导尿、更衣时。尽量告知患者目前的病情及预期进展，有无生命危险，目前所做的治疗和检查情况，诚实回答患者家属的提问。重视患者签字同意的权利，如输血同意书、术前同意书等，尽量让患者自己签字，如患者自己不能签字应让患者家属授权委托书。
2．4 规范护理文书：护理文书是严肃的法律性文件。我们应从法律角度规范护理文书的书写，必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性，与医疗文件同步的原则，禁止漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意纂改等。
2．5 加强护理人员的职业道德培训和强化自身素质修养：
在护理工作中，建立各种规章制度，改善护理人员的服务态度，树立以患者为中心的思想，满足患者的合理要求。在与患者的交往中，护理人员要真正做到热情、关心、同情，尊重人格、尊重患者的权利和利益，一视同仁。世界护理学会提出：护理工作中蕴涵着尊重人的生命、尊严和权利，而且不论国际、种族、血统、肤色、年龄、性别、政治或社会地位均获得同等尊重。要讲究语言的艺术性与技巧性，加强巡视和观察，对患者的需要给予及时的帮助，对某些患者过激的语言和行为，应心平气和地解释、安慰，以实际行动感化他们，增强患者对护理人员的亲切感和安全感，以提高护理人员在患者心目中的地位。
2．6 加强护理管理：在临床护理工作中，不仅要加强对护理人员的规范管理，更要严格落实各项规章制度及操作规程，进行有效的监督检查。护理人员必须严格按照操作规程为患者服务，牢固树立“患者第一”的服务意识，进一步提高医院的知名度，改进服务质量，增强患者及家属对医院的信任度，从而避免护患纠纷的发生。
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