【关键词】儿科护理 护患关系沟 通方法
近年来，医患关系较为紧张，特别是儿科病房，儿科因其服务对象的特殊性，容易发生护患冲突，护患矛盾较成人更为突出。沟通能力差，向家长解释不到位，穿刺技术不过硬是护患冲突的主要原因。我们护理应该学习掌握沟通的技巧和方法，通过换位思考，同家长进行预见性的交流，适当赞美孩子，提高穿刺技术，用温柔的微笑、关切的眼神、和蔼的语言，来达孙灵上的沟通，使护患关系更加和谐现将护患沟通的技巧和方法介绍如下。
1注意与家长和患儿的沟通
因患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通变得尤为重要。家长都因为自己的孩子生病而焦虑万分，这是可以理解的。尤其连续几天高热的患儿，家长的焦急更是可想而知，我们要同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程。可以用“我很理解您的感受，我们尽量在操作过程中减少患儿的痛苦等语言来安慰家长焦急和不安。对体温上升期输液的患儿，由于血管痉挛收缩，末梢循环差，手脚冰凉，此时穿刺容易失败，我们应先让患儿家长用热毛巾或热水袋热敷末梢血管，再进行穿刺，同时嘱患儿多喝温开水。像肥胖、年龄小的患儿由于血管暴露不充分，脱水或低血压血管不充盈等原因，易造成静脉穿刺困难，我们尽可能进行预见性交流，向家长解释”孩子由于脱水严重，血管不充盈，我们一定全力以赴，争取一次穿刺成功，若穿刺不成功，望您理解配合“。如阿奇霉素对消化道有刺激，可引起恶心、呕吐，输液前应吃点东西；钾盐可能出现输液部位疼痛等。若真发生上述情况，由于提前告知了家长，家长也会表示理解和积极配合。对患儿来说，打针对患儿来说毕竟是可怕的，挣扎哭闹也是很自然的表现。对孩子的沟通也是有针对性的，要尊重和关心他们。
对懂事的患儿可以亲切的说鼓励的语言，对小女孩则称赞长得漂亮，衣服也漂亮，如果哭了就不漂亮了。用激励法鼓励患儿或用小玩具和糖果哄着，使其分散注意力以配合治疗。在允许的情况下也可让患儿选择治疗护士、注射部位。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通，不断鼓励。对胆子小的患儿讲一些动画片的小勇士如何勇敢。
还可以投其所好，这样就会减轻患儿心理负担，减少患儿的恐惧感，取得患儿的配合也增强了患儿战胜疾病的勇气。
2用心、微笑。情感来沟通
在与患儿及家属沟通时，要做到用心沟通。要有父母般的关心、爱心、细心、责任心、同情心。要有亲和力，往往一个搀扶的动作，一个拍肩膀的鼓励，一句关心的语言，都会拉近与患者的距离，增进与患者的情感，增加患儿及家属对护士的信赖，获得宽容和理解，同时减少了纠纷的发生。即使某些家长因为孩子的病情不见好转而胸怀怨气、横加指责，护士也要充分理解对方的心里感受，注重语言艺术，耐心解释。不要激化矛盾。过后家长反而觉得不好意思，变得顺从和依赖护士，更加积极配合治疗和护理。微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人类的感情就沟通了，正因如此，所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求，医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科，微笑沟通处处可用。如首诊患者护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情；对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，护士可流露温馨、真诚的微笑表示同情关爱，在对疾病进行诊断治疗时，护士可以展现出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来，并且积极配合；在患儿及家属能主动积极配合检查治疗，疾病也迅速康复时，护士可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识；在护理过程出现了某些小失误，不要忘记表示歉意，请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解。可见微笑沟通是仁爱之心自然流露的过程，是润滑护患摩擦的有效途径。情感沟通最易感化患儿及家属，是护士“视患者如亲人的真正体现。交流时刻以同情、真诚、博爱、尊重来最大限度给予患儿及家属亲切感、信任感，从而可折射出护士的修养与人性，使患方感觉到护士的可敬可信。具体可通过与患儿交朋友及做游戏，与家属谈心及拉家常，了解患儿的生活习惯、学习、爱好等来进行沟通。
3用熟练技术来沟通
熟练的注射技术是沟通效果的重要体现。“一针见血”效果就显得及其重要，容易赢得患儿和家长的信赖。因此作为儿科护士，只有在平时工作中多看、多练，使自己的注射技术娴熟、准确，尽量做到镇静自如、有条不紊、一针见血，才能使患儿和家长从心理上接受。如果穿刺失败，患者不满时，护士不能推脱责任，说些抱怨的话，这样容易激化矛盾。如果主动说“对不起，请原谅。”找另一个经验丰富的护士扎针，并通过两人配合顺利完成高难度的静脉穿刺，令家属满意。此外，加强责任心，勤巡视病房，及时发现病情变化，为治疗提供第一手临床资料。
护士是医疗活动中的主要成员，是患儿的照顾者和代言人，患儿每天接触时间最多的也是护士。护士要站在家属的立场考虑问题，把患儿当作自己的孩子，为患儿提供更优质的服务。通过护患沟通，护士不但学到了许多交流的基本知识，而且儿科护理的专业知识都有提高，使护士从被动执行医嘱、完成护理操作变为主动与患儿及家长沟通，评价病人和家属需求，提供个性化的护理。通过沟通，满足了病人家属的合理要求，提高了家属对护理人员的满意度，护患纠纷明显下降，病人数量逐年增加，取得了济效益和社会效益双丰收。
