执业护士护理论文指导：产科学及护理教学中学生临床技能的

关键词：产科学及护理；护理教学；临床技能产科学及护理是中职助产士专业重要的临床专业课程，是 门实践性很强的临床学科。临床技能的培养、训练，对该专业 生临床实际工作能力有很重要的影响。教师教学水平的高 ，不能只看其传授给学生多少知识，还应看其教会学生多少 取知识的科学方法，即能力。在教学中，教师不能单纯传授 识，而应经常检查学生是否真正掌握了学习方法，提高了分 、解决问题的能力[1]。中等卫生职业教育的培养目标为“以岗 需求为宗旨、就业为导向，培养具有较强就业能力的中等卫 职业人才”[2]。学生学习的最终目标是具有较强的就业能力。 业能力是一种综合能力，包括学习能力、思维能力、实践能 、应聘能力等[1]。在教学中进行临床技能的培养、训练，对提 学生就业能力及竞争力有很大好处。本文就中职助产士专 产科学及护理教学中学生临床技能的影响因素及其培养方 进行探讨。 临床技能的内涵 临床技能也就是在临床实际工作中分析问题、解决问题的 力，包括临床技术操作能力（动手）及临床思维能力（动脑）2 面。 .1临床技术操作能力 临床技术操作能力是护生最基本的能力。产科学及护理教 中涉及临床技术操作能力的部分较多，主要包括生理产科和 理产科2部分。 .1.1生理产科内容（即助产士专业的重点学习内容）这部分 容有胎儿及附属物辨认、孕期监护（产前检查）、产程的观察 处理。产前检查主要是产科检查中的腹部检查，即视、触、听 ，以及骨盆测量（尤其是外测量）。产程的观察及处理涉及打 包、绘制产程图、观察宫缩、胎心监护、肛查、接生时的会阴冲 及消毒、保护会阴、娩出胎儿及胎盘、新生儿处理（清理呼吸 、结扎脐带）。 .1.2病理产科中的常见产科手术如会阴切开缝合术、胎吸 产钳助产术、臀位助产术等。 .2临床思维能力 临床思维能力是指在临床实际工作中分析病情、发现问 、解决问题的能力。 2学生临床技能的影响因素 2.1实验条件 （1）实验器材匮乏，严重影响实验开出。（2）学生多，实验课 学时有限。在教学中，无法做到每一个实验都让每一个学生动 手操作，从而影响了学生操作的熟练程度。 2.2学时 教学大纲规定学时与实际学时相差较大。如教学大纲规定 产科学及护理共162学时，其中理论100学时，实践62学时； 实际上共有128学时，理论108学时，实践20学时，其中理论 学时有所增加，而实践学时明显减少，这不利于学生临床技能 的培养。 2.3学生个人原因 学生学习目的不明确，对临床技能训练不感兴趣，不愿意 动手操作，使其临床技能受到影响。 2.4学校对不同专业临床技能要求有所不同 实习前是否对学生统一进行技能培训，也影响到学生临床 技能的形成，并在很大程度上影响了其今后的临床工作能力。 3临床技能的培养方法 3.1临床技术操作能力（动手能力）的培养 系统理论学习中采用理论讲授，多媒体资料、电教片、课件 演示、示教的方法。电教片演示后，由教师示教，然后让学生逐 个进行操作练习，教师指导、评价、矫正，并且当场抽查学生操 作，以便了解学生操作的具体情况及存在的问题。还可采用竞 赛的方式激发学生的兴趣及提高其操作能力。有些实验还可以 在课后留给学生操作、练习的机会（如会阴切开缝合术、打产包 等项目），然后通过抽查或竞赛，使学生操作更加熟练。还可到 临床见习（如参观产房及观摩正常分娩、剖宫产术等）。在实验 课教学中，充分利用资源，有的项目（如骨盆外测量）让学生2 人一组互相模拟病人进行操作，以亲身体验病人的感受，这样 一方面可增强其爱伤意识，另一方面也可锻炼学生与病人的沟 通能力。 3.2临床思维能力（动脑能力）的培养 思维能力是一个人智力的核心，没有思维活动，感性认识 就无法上升为理性认识，理性认识就无法指导实践。通过课堂 上结合典型病例讲授疾病，逐步培养学生临床思维能力。每一 章结束后，集中进行病例讨论，反复训练，以培养学生临床思维 能力，使其形成正确的思维习惯。课程学习过程中，教师注意多 采用启发式教学、多设问，并引导学生解答所提出的问题，以便学生形成相应的思维方法、习惯。在病例讨论教学时，针对学生 面临实际现象与问题时不知所措、不会归纳与综合，即使会推 理演绎也难以解决问题[2]，在学习和工作中缺乏独立自主能力、 思维方法，不能提出解决问题的最佳方案，分析问题和解决问 题时顾此失彼等现象，教师应启发学生如何认识疾病，通过诱 导学生深入思考和讨论，使其掌握临床思维方法，学会独立思 考[3]。要鼓励学生积极参与讨论，激发学生的积极性，培养其逻 辑思维能力。有针对性地训练学生发现问题、分析问题的能力， 重点是观察、判断、推理方法的运用，注重学生思维灵活性和创 新能力训练[4]。如此反复训练，可以使学生具有一定的分析、解 决临床产科诊断及护理问题的能力。通过让学生模拟临床工 作，一方面可加深他们对理论知识的理解，另一方面可激发其 学习兴趣及参与意识，进而强化他们的临床思维意识[3]。同时还 有利于培养学生的团队精神，这是学生将来从事临床工作的必 备能力之一。 综上所述，只有在中职助产士专业产科学及护理教学中重 视对学生临床技能的培养，才能使学生具有较强的实际工作能 力及就业竞争力。