1临床资料
我科自2006年3月~2007年7月共收治中风后遗症患者38例,男18例,女20例,年龄最大82岁,最小55岁,左侧偏瘫16例,右侧偏瘫22例,脑出血为15例,脑梗死为23例,其中有15例伴失语。38例均有不同程度的心理障碍,经过1~6个月的康复后,均取得较满意的效果。
2康复护理
2.1心理康复
中风患者均有紊乱的思维和情绪,对自身疾病的转归存有顾虑,故康复护士对患者要耐心开导,对家属要详细解释,并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果,只有坚持不懈地治疗与锻炼,才能达到康复的目的,并列举成功的病例,使患者及家属树立起信心,密切配合,因此心理护理应贯穿在整个康复过程。
2.2自我护理
训练患者“自我护理”应进行必要的康复知识的宣传,通过耐心引导、鼓励和帮助,使他们掌握“自我护理”的技巧,从而部分地或全部地做到生活自理,以便适应新生活,重返社会,如:右手废用后训练其左手吃饭、写字等。
2.3康复训练
康复训练是综合性的,如:药物、理疗、针灸、运动、按摩推拿等,护士要与各有关人员保持良好的人际关系,洞察和了解情况,提供信息在综合治疗过程中起到协调作用,以便使整个康复过程得到统一。
2.3.1恢复语言能力的训练
在训练时应从易到难,从简单到复杂,并注意发音时的口型,细心讲解发音要领,反复训练。护士除耐医学教。育网搜集整理心反复地进行发音训练外还应掌握多方面的训练技巧,模拟人的动作、手势、口型等方法,使患者尽量体会、理解、模仿发音,直到能对话。
2.3.2患侧肢体的功能训练
方法有二:一是床上被动锻炼,患侧肢体各关节的被动运动,活动度由小到大,以不引起患者疼痛为宜。护士要反复解释,教会家属对患者完成患肢屈曲与伸展、内收与外展等动作,嘱患者主动伸曲健肢,以健肢帮助患肢活动,每日数次,20min/次。二是下床主动锻炼,病情稳定后应尽早下床主动活动。以主动锻炼为主,让患者在护士或家属搀扶下先站立,双臂攀住,身体挺直,锻炼时间一般3次/d,分别安排在晨起、输液后、睡觉前。活动量要逐日增加,从3人协助到1人协助活动,最后独立行走。
3小结
在进行康复护理过程中,还要注意患者的全身心健康,防止压疮及其他并发症发生,加强膳食管理,保证高热量、高蛋白、低脂肪及碳水化合物的摄入,保持二便通畅对进行康复有着积极的作用。