摘要 目的:观察复方甲麻口服溶液对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:120例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组60例和对照组60例, 治疗组给予复方甲麻口服液治疗, 对照组予酚麻美敏口服液治疗,1疗程均为3d,观察治疗前、后两组患儿的症状变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组;且不良反应轻微。结论:复方甲麻口服溶液可有效治疗急性上呼吸道感染,且患儿依从性好。
关键词:复方甲麻口服溶;呼吸道感染;小儿;医学论文发表
2008年9月一2009年10月.我院应用复方甲麻口服溶液治疗小儿急性上呼吸道感染120例,取得满意效果。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料:120例患儿,男60例,女60例,年龄2-14岁,全部病例随机分治疗组和对照组各60例。治疗组中男37例,女23例,5个月-1岁13例,2- 4岁12例,5-7岁11例,8 -10岁12例,11 -14岁12例,平均年龄8.1岁,其中: 普通感冒31例, 急性扁桃体炎15例,急性咽炎14例,平均发病时间为19.6小时;发病前平均体温38.9±1.31℃。对照组60例中男36例,女24例,5个月-1岁12例,2-4岁12例,5-7岁13例, 8-10岁12例,11-14 岁11例,平均年龄8.2岁,其中: 普通感冒29例, 急性扁桃体炎16例,急性咽炎15例,平均发病时间18.9小时,发病前平均体温38.8±1.40C.两组患儿年龄、性别、病程、及病情程度比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)
1.2诊断标准 所有急性上呼吸道感染患儿均符合《实用儿科学》第六版的诊断标准【1】,临床表现发热,体温38.4-41.0oC,头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等。血常规检查白细胞正常或偏低,分类以淋巴细胞百分比升高为主,无心肝肾等慢性疾病。在服药治疗期间卧床休息,多饮水,严格按照医嘱用药,不服用其它任何药物。
1.3方法:
治疗组给予复方甲麻口服液(浙江普洛康裕制药有限公司生产)治疗,2~3岁:1.8ml/次;3~7岁:2.5ml/次;7~10岁:5ml/次;10岁以上:10ml/次,均3次/天口服。对照组予酚麻美敏口服液治疗,2~5岁:5ml/次;5岁以上:10ml/次。3次/天口服。治疗期间,停用其他一切药物,并观察患儿服药治疗后症状、体温变化及药物不良反应,两组1疗程均为3d,一疗程后评定疗效。
1.4疗效判定标准:有效:体温降至正常,头痛、鼻塞、咳嗽等病状消失;显效:体温下降,头痛、鼻塞、咳嗽等病状减轻;无效:体温不降或下降不明显,头痛、鼻塞、咳嗽等病状无明显减轻。
2、结果
2.1一疗程后治疗组有效12%(7/60),显效86%(52/60),无效2%(1/60)。总有效率98%;对照组有效18%(11/60),显效67%(40/60),无效15%(9/60),总有效率85%。两组总有效率比较差异有显著性(P〈0.05)。
一疗程后治疗组平均体温37.8±1.27℃。对照组平均体温38.4±1.53℃。两组平均体温治疗后较治疗前平均比较均有差异(P〈0.05)。但治疗后治疗组下降程度与对照组比较差异显著(P〈0.01)。转载自『壹佰医学论文网』
2.2不良反应:
治疗组在治疗过程中出现嗜睡2例,头晕2例,胃肠道反应1例,均反应轻微,经停药后不良反应迅速消失。对照组在治疗过程中出现头晕17例,嗜睡9例,胃肠道反应9例,口干乏力5例。停药后症状自行恢复。两组不良反应比较,治疗组明显少于对照组。
3、讨论
小儿急性上呼吸道感染是冬春季儿科门诊的常见病,简称上感,俗称“感冒”, 主要为合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等感染所致,经病毒感染后也可继发细菌感染。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,临床上常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”,也统称为“急性上呼吸道感染”。由于患儿治疗依从性差,常常导致病情迁延进展,转化成中耳炎、鼻旁窦炎、泪囊炎、咽后壁脓肿、气管、支气管炎、肺炎等,有时可引起急性肾炎、风湿热等并发症。理想的抗感冒药应具备以下特性:临床疗效好,能有效的渗入炎症部位,最佳的药代动力和药效学性质,轻微的不良反应以及患儿较好的依从性等【2】。将多种药物相加组成复合制剂,既可增强药效作用,又可减少药物的的不良反应【3】。复方甲麻口服液组方其组方非常合理,为复方制剂,其组成成份为每ml含对乙酰氨基酚11.25mg,氢溴酸右美沙芬0.6mg,马来酸氯苯那敏93.75μg,盐酸甲基麻黄碱0.9375mg,愈创木酚磺酸钾2.5mg,核黄素磷酸钠33μg,无水咖啡因1.0mg。方中对已酰氨基酚作用机理主要为抑制前列腺素合成,不仅有退热作用,而且能加强氢溴酸右美沙芬中