【摘要】目的: 观察“五香丹”三联法治疗痛经的临床疗效。方法: 将90例痛经患者随机分为“五香丹”三联法治疗组30例，“五香丹”单独内服组30例，其它中成药对照组30例，均用药10天为一周期，连续3周期为一疗程，一疗程结束后停药，随访3个月。对三组病人进行治疗前后疗效观察。结果:三组治疗后总体疗效有显著差异(P<0.05) ，“五香丹”三联法治疗组总有效率明显高于“五香丹”单独内服组和其它中成药对照组(p=""><0.01) 。结论:="">
【关键词】“五香丹”三联法; 痛经; 气滞血瘀; 临床研究
凡在月经期或月经期前后出现下腹部剧烈疼痛导致影响工作、学习和健康均称为痛经。痛经严重的影响到了妇女的工作、生活。中医药治疗有一定的疗效，目前国内治疗痛经相关研究及疗效报道虽然较多，但大多手法单一，易复发，我们采用“五香丹”三联法治疗气滞血瘀型痛经取得了较好的临床效果，且远期疗效显著，复发率低，现报道如下。
1.一般资料
选择符合全国高等医药院校《中医妇科学》教材痛经辩证分型标准选择气滞血瘀型90例。主症见：①经前或经期小腹胀痛；②行经量少，淋漓不畅；③血色紫暗；④有血块；⑤舌质紫暗，舌边有瘀点。次症见：胸胁作胀，乳头触痛，心烦易怒，失眠头痛，脉沉弦。随机分“五香丹”三联法治疗组30例，“五香丹”单独内服组30例，其余30例为其它中成药对照组。三联法治疗组30例中年龄最大35岁，最小17岁，平均24.14±1.27岁; 病程最长33月，最短3月，平均23.21士2.21月。“五香丹”单独内服组30例中年龄最大32岁，最小13岁， 平均26.62±3.2 1岁; 病程最长32月， 最短4月，平均24.23±1.62月。中成药对照组年龄30例中最大 37岁，最小15岁， 平均24.45±1.27岁; 病程最长31月，最短5月，平均24.14士1.31月。经统计学分析， 三组一般资料无显著性差异( P>0.05 )， 具有可比性。
2.治疗方法
常用中成药对照组用痛经丸，6g, 一日3次，口服；“五香丹”单独内服组，予“五香丹”每服8~10克，一日3次，饭前服用；三联法治疗组用三联疗法治疗，“三联法”的具体操作如下：
（1）口服：五灵脂、香附、丹参共研细末，经前2~3天开始服用后，经期续服，经后3天停服，每服8~10克，一日3次，饭前服用，根据中医痛经辨证分型：①气滞血瘀者用玫瑰陈皮汤送服。②气血虚弱者用红枣枸杞汤送服；③偏寒者用生姜红糖汤送服；④偏热者用菊花绿茶汤送服；
（2）贴脐：三药共研细末，经前2~3天取药粉5克，用白酒调成糊状，填于肚脐处，外用伤湿止痛膏固定，24小时换药1次，月经3天后取下，每月1次，每次7~10天。
（3）足浴：三药研粉，每用60~100克，开水2000ml浸泡洗脚，并按摩足底涌泉穴，每次15~20分钟，每晚睡前1次，连续7~10天。
三组均每次用药10天为一治疗周期，连续3周期为一疗程，一疗程结束后停药，随访3个月。
观察指标：观察治疗后临床症状（包括痛经及其它主次症）是否消除改善或缓解，是否复发；有关辅助观察指标如生化指标是否正常（经血前列腺素测定>435ng/L为异常增高）；妇科检查及影像学检查有无异常。治疗前后查血、尿、便常规、肝功能、肾功能，心电图等进行安全性观察。
统计学分析：采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。用卡方检验分析法分析治疗结果。
3.结果转载自『壹佰医学论文网』
3.1疗效判定标准：以高等医药院校《中医妇科学》教材中痛经的疗效判断为参考拟定以下标准：
①治疗一个疗程，痛经消失，主次症及苔脉均恢复正常，有关辅助观察指标正常，随访3个月以上一年以内，痛经不再复发者为治愈。
②治疗一疗程，主次症消失或基本消除，有关辅助观察指标基本正常，随访3个月，痛经不再发作者为显效；
③治疗一疗程，主次症基本消除或明显改善，有关辅助观察指标无明显异常，随访3个月，痛经不再发作者为有效；
④治疗一疗程，主次症无改善或缓解，有关辅助观察指标异常，或未见好转，随访3个月，痛经仍反复发作者为无效。
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