执业护士护理论文指导：电生理检查技术临床研究

摘要：慢径消融、快径前向传导功能与复发关系:所有病人随访2-30月,71例病人中5例复发,经第二次消融成功,至今未再复发。慢径消失组和慢径残存组66例病人消融后其快径前传功能不应期和有效不应期均较消融前明显缩短;而复发组5例病人消融后其快径前传功能不应期较消融前缩短,但无统计学意义,消融前后其快径有效不应期几乎不变。
讨论
1.慢径消融、快径前传功能与复发的关系:本研究71例病人中有41例慢径消融后慢径完全消失,另30例慢径消融后慢径仍存在,其中5例病人在随访中复发。其余25例病人虽有慢径残存,但随访期间无AVNRT发作。以上结果表明,慢径消融后慢径消失组和慢径残存组快径前传功能不应期和有效不应期均有明显缩短,而复发组快径前传功能不应期和有效不应期无明显缩短或几乎不变。提示慢径残存及术后快径前传功能无明显改善与复发有关。所以,AVNRT慢径消融最好达到慢径消失,若慢径残存,亦应消融到快径前传功能明显改善,即快 径前传功能不应期和有效不应期明显缩短为止。
2.慢径消融对快径前传功能的影响:本回顾性临床研究结果为:慢径消融术后慢径消失组和慢径残存组房室结快径前传功能不应期和有效不应期明显缩短,复发组快径前传功能不应期和有效不应期无明显缩短,这与国内外学者的报告相同。这说明,房室结快慢径并非彼此无关的通路,是彼此相互关联的,慢径存在抑制快径的传导,完全或几乎完全消除慢径的抑制作用可能会明显改善快径的传导功能。