摘要:在近期并发症中,产后出血较为常见,但后果严重,易引起失血性休克。子宫收缩乏力是剖宫产术后产后出血的主要原因,胎盘和手术因素也是产后出血的重要因素。子宫收缩乏力和胎盘因素引起的产后出血多于产后* h内出现,出血量较大;手术因素出血常发于术后* h以后,多为术中止血不彻底,缝合子宫切口不规范或缝线结扎过紧、缝合过密,影响血液供应,致使下段切口组织坏死,切口裂开所致。
尿潴留是剖宫产和阴道分娩发生率均较高的并发症,其原因多为胎儿娩出后,腹腔压力骤减,膀胱平滑肌适应性差所致,经按摩、热敷等综合护理均可缓解。
剖宫产术是指妊娠2*周或以上,经剖腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,自1*89年成功开展以来,挽救了数以万计的妇女和儿童的生命。随着剖宫产技术的日臻成熟,我国剖宫产率迅速上升,其中非医学手术指征的剖宫产所占比例逐年加大,盲目的剖宫产导致并发症问题日益受到业内人士的重视。
综上所述,剖宫产手术具有创伤性,由于术前麻醉、术中操作以及人为干预机体生理过程等因素,并发症的发生率显著高于阴道分娩,应严格掌握剖宫产手术医学指征,加强无菌观念、规范手术操作、重视术后护理,努力降低并发症的发生率和死亡率。
国内报道显示,剖宫产患者慢性盆腔疼痛和盆腔组织粘连发生率较高,直接影响产后生活质量,尤其对再次妊娠易发生胎盘发育异常和子宫外妊娠。本组例剖宫产患者随访2年,再次妊娠发生异位妊娠2例,与阴道分娩组比较差异无统计学意义,考虑为随访时间较短,再次妊娠患者样本较小的原因所致。