摘要:现在社会及交通的进步也直接导致老年人骨折的增加;老年人重症肺炎在国内外的发病率有上升的趋势,其中重症吸入性肺炎在老年人重症肺炎的发病率较高,是老年人骨折后常见的并发症,也是老年患者死亡的最常见原因之一。重症吸入性肺炎最常见的原因是广布细菌的口鼻分泌物,由于反复少量或长期吸入,引起较严重的肺炎,临床常因呼吸道症状较轻而容易误诊或漏诊,导致治疗延误,因此死亡率有升高趋势。
老年人骨折后并发重症吸入性肺炎关键在于预防,在我科经验治疗中,对该类病人尽早给予口腔护理,可以明显减少发病。骨折病人如条件允许,尽早完成手术,以期病人可以减少平卧时间,如无条件手术者,必须卧床者,则可以考虑头高脚低位平卧;改变进食体位,尽量改为半卧位或坐位;尽量选择最合适患者个体的进食速度及进食量,食物以冻状半流质为主;对于鼻饲患者,选择合适的鼻饲量,避免长时间不间断进食,应检查胃管深度及胃内鼻饲液残留量,若残留量过多,应暂停鼻饲,并给予胃肠动力药;使用呼吸机病人,要严格遵守进行管路定期有效消毒,定期去除声门至气管插管气囊间的分泌物,减少口咽分泌物进入气道,定期监测气囊压力,尽早让患者脱机;协助患者建立乐观良好的心态,提高生活质量。转载自『壹佰医学论文网』
总之,老年人骨折并发重症吸入性肺炎在临床上多见,发病初症状往往不明显,但是进展极快,病情危重,预后差,死亡率高,应尽量进行预防性治疗,即使发病后亦要积极选用有效抗生素,给予相应对症治疗及抗炎症药物。