护理安全在骨科尤为重要。由于骨科治疗透明度高．病人卧床时间长。易并发功能障碍及各种合并症：只．年祸、工伤、伤害等易涉及法律问题．所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，作为护理管理者．护理安全管理足工作的重点．也是护理质量的保证。护理工作琐碎而平凡．体现在各个细节中。在抓质量的每一环节中．要牢牢地把握细节。
1树立安全及法制观念．依法执业护理管理者必须牢固树伊“依法行医”的观念．严格执行法律法规。要求护十严格凭执业证．组织护上经常学习《医院护理管理制度》、《医疗事故处理条例》、《护士法》、《护士条例》等有关文件，用反面事例作为警示，让护士了解自己在护理工作中的法律责任、义务和范围，保护自己和患者的合法权益.
2狠抓制度落实．确保护理安全规章制度是护理安伞的保证．尤其是对于医院的核心制度，如查对制度、分级护理制度、值班交接班制度、危重病人抢救制度、护理文件书写规范、临床技术操作规范等，要经常检查、随时提问、反复强化，让护士时刻用制度规范约束自已．主动自觉地把规章制度落实在实践中。
3细节管理应该渗透在每一质量标准中
3．1保证护理质量的持续改进成讧以护十长为首的科室质量管理小组．每日按质量标准检查。发现问题及时记录、总结。，接受每月的院护理质量检查小组的不定期检查．重视检查结果。护士长经常深人病房．跟班检查，、对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实．保证护理质量的持续改进。
3．2重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日．这些时段上作人员少。护上易出错。患者易产生不满情绪。重点环节足术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。霞点人员是指危晕病人、手术病人、病情自．特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等．实践汪明．这蝗人员身上往往存在小安伞因素。护士长要加强跟踪检查．合理调配护理人力资源．以保证各个环节的工作质量。
3．3 重视急诊急救及突发事件的培训制订突发事件报告制度及符种应急预案．提高护土应急反应能力．培训提高护上急救技能。采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备要每人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态．3．4品牌隐藏在细节之中每一项工作都是由每一个细节组成的．如果处处注意了．品牌就会慢慢创立。临床上因护患沟通不够．导致患者出现不良情绪、甚至纠纷的事件时有发生。护理管理者耍加强护士沟通技巧培训．从病人人院到出院每一个环节都要注重护患沟通的契机．技巧，才能有效地避免护患矛盾例。
护理安全管理是护理管理体系中重要的系统．护理管理者必须把护理安伞管理作为工作重点．树立强烈的安全责任感．加强护十安伞意识的培养和应急能力培训．掌握一定的沟通艺术．工作从细节抓起．善于捕捉工作中的安全隐患并及时采取防范措施．以保证护理丁作的安全稳定。有了护理安全．护理管理体系中的各个子系统才能优良运转。护理细节管理足一个系统工程．涉及剑护理的各个方面．在构建护理流程的同时．要加强细节管理．树谚持续质量改进的观念．才能确保医院护理工作的安全稳定和健康发展。
参考文献
1 李妮，阎成美，翁庐英，等．护理安伞重在细节的管理[J]．护理管理杂志，2006，6(6)：59．
2 姜岩宏．护士长在护理业务管理中的作用[J]．护理管理杂志，2004，4(1)：56．
3 陈增国．对护七长工作的几点思考．中国医院管理，20[13]，23(4)：54
