糖尿病是一种全身性、慢性、代谢性疾病,对人类健康影响越来越大,儿童糖尿病绝大多数为1型,病情多较成人重,易引起酮症酸中毒。单纯依赖住院治疗和护理无法长期控制血糖及提高生活质量,而全面有效控制血糖,单靠药物是难以达到目的的。因此,我们对糖尿病患儿家长加强了健康指导,减轻或避免了患儿糖尿病急慢性并发症的发生,提高了治疗的依从性。
健康教育内容向患儿家长讲解糖尿病的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状;血糖的正常值及波动范围;监测血糖及尿糖的意义,饮食疗法的原则,食物选择及热量计算;运动疗法的适应证,选择运动的种类及注意事项;心理状态与病情控制关系,如何控制不良情绪;胰岛素的适应症、剂量、保存方法和注意事项;低血糖的预防措施、识别及处理;自我护理技能的掌握、胰岛素的注射方法;血糖仪的正确使用等。
健康教育的实施重视患儿家长的支持作用:糖尿病作为一种终身性疾病需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多依赖于患儿家长的配合。因此,我们注意做好患儿家长的思想工作,使患儿与家长之间建立一种有利于康复的治疗环境,使患儿得到家长的关心与支持。这样,不仅有利于巩固疗效而且是治疗的关键。
心理指导:情绪对健康和疾病的影响是非常明显的,保持愉快和乐观的情绪就会有良好的抗病能力。然而,孩子患病后父母出现的紧张、恐惧及焦虑等心理问题,不仅给自身造成极大的心理伤害而且也影响了患儿。因此我们对患儿家长的不良情绪给予相应的心理护理,使其调整心态树立信心,走出情绪低落的困境。不仅解除了患儿家长的情感障碍,也为孩子创造了温馨、安全、详和的氛围,为疾病的治疗创造了有利的条件,也为患儿的康复起到了积极作用,从而使被动治疗变为主动治疗。
饮食指导:合理饮食是治疗糖尿病的基本措施之一,而控制饮食是护理工作的重要环节,用易懂的语言向患儿及家长讲解其重要性与具体做法,使之自觉遵守。饮食治疗要根据患儿的年龄、性别、身高、体重、发育情况,血糖、尿糖及并发症等来计算热量、营养成分及膳食量。这样要求患儿家长密切配合,监督患儿并详细记录进食情况,以保持正常体重,减少血糖波动。只有饮食上定时定量,才能调整好胰岛素剂量和不发生低血糖和严重高血糖,这些治疗的复杂性和特殊性,也充分证明了糖尿病对患儿家长教育的重要性。
运动疗法指导:向患儿家长解释每日适当的锻炼对降低血糖水平,增加胰岛素分泌,降低血脂的重要性。并根据患儿情况选择适应的运动方法和运动量,避免剧烈运动,以不感到疲劳为度。
要持之以恒且要注意防寒保暖,避免风寒侵袭,同时要选择合适的时间又有家长陪伴。
指导药物治疗及血糖的监测:教会患儿家长正确抽收和注射胰岛素的注意事项。选择合适的注射部位且经常更换,注射时间要准确,一定要在餐前15～30分钟进行,注射后要在规定时间进食,防止发生低血糖。告诉患儿家长若出现头昏饥饿、心慌、乏力、出汗抽蓄、昏迷等症状时应立即平卧,轻者可口服糖水、果汁等,重者马上送医院治疗防止并发症发生。
教会患儿家长学会监测水平调整药物剂量及饮食,为治疗提供依据。
讨 论
总之,通过健康教育,使患儿家长认识到糖尿病的综合防治。医护人员只有将有关防病治病知识交给患儿家长,才能最大限度的减少患儿家长对医护人员的依赖性,让患儿家长在健康宣教中学会各种最基本的操作和应急措施,把理论知识和受教育相结合,应用于日常生活中,建立良好的生活方式和健康行为,提高患儿家长自觉坚持合理的适合于个体的治疗方案,才能在减少医疗费用的基础上,保证治疗获得最大的成功,提高患儿生活质量,有效的预防和减少各种并发症的发生,减轻了家长的精神及经济负担,提高了生活质量,延续了生命。来源:
