护理教育为了适应当前护理学科的发展，临床：工作的需要，已将原来的中专教育逐渐转变为专科和本科教育，以及更高层次的硕士、博士生的教育。本文将对护生毕业论文选题的思路和想法进行交流、切磋，以便有助于护生毕业论文的撰写，现报道如下。
毕业论文选题存在的问题
1．护生问题。
(1)思想上不接受。因为在国外，护理科研工作主要由硕士、博士生承担，对本科生未作要求“，国内许多重点大学的医疗本科生都不要求毕业论文，更别说专科生。医疗专业的学生社会地位明显高于护理专业，护理专业还搞“标新立异”。
(2)理论知识不能与护理实践结合。护生在相关的理论知识学习过程中，只能是在教室内听老师说教，学校没有及时安排运用学过的理论知识进行科研设计和论文撰写的实践训练。临床的毕业实习时间最多不超过10个月，除了基本保证内外妇儿科室的实习外，还有急诊、手术室、ICU等。临床实践最长时间的科室不足2个月，各科的知识掌握都比较肤浅，情况了解甚少，不能够对某一具体问题进行深入研究，选题无从下手。
(3)实习期间兼顾其他。护生毕业实习期间，重中之重是求职找工作，频繁参加各种招聘会及相应的测试，需要大量时间，而论文的质量与其就业毫无关系，因此忽视了论文的撰写及其学术价值。
2．导师问题。
(1)思想保守。导师普遍存在思想不够解放，比较保守的问题。认为撰写论文谈何容易，护生在校期间虽然系统地学习了有关知识，知识结构可能优于导师，但缺乏临床经验和实践技能。撰写专业论文是需要具有丰富临床护理经验的，而护士实习科室最长时间不足2个月，初到临床，一切刚刚接触，能观察到什么问题?
(2)临床导师条件有限。绝大多数原始学历均为中专，在校期间没有受到系统的科研设计与撰写论文方面的教育，现有的本科和专科学历都是以夜大、自考、函授等形式取得的，指导护生论文写作对他们来说是一项既自豪而又艰巨的工作。并且她们身担多种角色，在单位是业务骨干，除要高质量完成日常工作之外(护士队伍严重缺编)，还要参加科内的护理科研、临床带教等工作，在家里为人母、为人妻、为人女儿，繁重的家务劳动及多种社会角色，根本没有充足的时间，严重制约了对护生毕业论文的指导工作。
3．毕业论文选题问题。
(1)选题笼统，缺乏针对性。对毕业论文的选题虽能完成，但都过于笼统，缺乏细致性和针对性，往往使题目过于泛泛。如“老年糖尿病的观察与护理”，前部分限制到老年糖尿病，但观察与护理的内容不明确，是饮食、活动量还是某一并发症；又如，“肺癌化疗反应的护理”，化疗反应包括消化系统、泌尿系统、血液系统、脱发等不良反应，具体哪些方面没有指明，如果面面俱到，以难免肤浅。
(2)选题重复雷同，缺乏新意。护生把护理常规、教科书的内容写入论文，如“浅谈按护理程序护理心血管介入患者”中，大部分内容是护理常规，没有自已的观点、见解，同时也缺乏创新及学术价值。
(3)抄袭、照搬他人的成果。存在抄袭现象，护生撰写论：丈时发现把别人的论文原封不动地变成自已的毕业论文，在答辩中漏洞百出，完全失去了撰写毕业论文的意义。
毕业论文选题思路
1．转变观念，正确认识。我国的护理学科几十年均为中专教育，高等教育与其他学科不同，起步较晚，自从80年代末期才在少数发达的地区逐渐恢复专科与本科教育，而护理硕士、博士生的培养起步更晚，因此，护理专业的科研与论文撰写的重任理应由专科和本科学历的护理人员承担。国家教委早在1987年已经提出，护理本科比业生应具备科学研究的初步能力。
2．具备相关理论知识，掌握护理科研设计与撰写论文技能。护士在校期间，不但应有必要的课程安排，如文献检索、卫生统计学、科技论文撰写等，更重要的是同时学会运用相关知识深入临床护理实践，进行护理科研、撰写论文训练，使护生最终真正达到掌握护理科研、撰写论文的方法和技能，并保证充足时间，毕业论文质量还应与求职挂钩。
3．加强导师的选择与培养，重视学院与医院的沟通。每届指导护生毕业论文工作开始之前，护理学院与教学医院的主管部门一护理部，应进行必要的沟通，使师生相互了解。导师对护生各门课程的学时、涵盖内容、实习的目的要求、阶段任务、最终目标，以及自已具备的条件和能力、需要完成的工作等应有必要的认识。护理部应安排专人，保证时间，选拔带教导师，组织学习与培训，统一带教方法，统一考核标准。护生应对导师的学历、临床工作、护理科研、研究方向、发表论文有所了解，有利于双方交流切磋。双方可建立相关的规章制度，以便有章可循和监督检查。
4．选题力争求新、求小、求实。选题要有新意，科学的真谛在于创薪。选题具有～定的相对性，独特的见解称之为“新”。
创新也是护理论文价值所在，护理科研的目的是创造新的护理知识和技术，为临床、为患者所用，从而推动护理学科的发展。选题，宜小不且大，任何科研工作都会受到空间和时间的限制，主客观条件的制约。论题小，涉及面窄，论述内容单一，干扰因素少，容易写透，省时省力。
5．树立选题意识，培养选题能力。论题不是因为写论文才产生的，它是由问题上升而来的。意识到问题才有文章可写，这是选题意识。选题意识是对论题的一种自觉的萌发，一种本能的自觉。它不可能只是外在压力的结果，丽是必须通过个人内心修养丽成。选题能力的提高还源于不断的学习、求知。问题是客观存在的，论题则是主观对客观的升华，而终身学习是提高主观敏感性不可缺少的途径
参考文献
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