关键词 急救；护理；科学化管理
疗养院是疾病恢复期患者的康复场所，处在康复期的疗养员有时也会因某种原因突发疾病（如心绞痛，心肌梗塞），甚至猝死。现对疗养院急救护理管理思考如下：
1 病原因分析
1.1 者的自身因素
疗养员在疗养期间，由于不能正确估价自己的身体负荷能力，参加文体活动时因劳累过度使疾病复发。
1.2 理人员缺乏
康复疗养科病床多，而护理人员少，尤其高干科，这一问题尤为突出。给急救护理工作带来一定的困难。
1.3 务水平不能适应需要
疗养院一般不能分科过细，往往一科收治多病种患者，医务人员缺乏对各种专科疾病进行抢救的实践经验。
1.4 救准备工作不够完善，对一些突发疾病没有详细的抢救预案。
1.5 病房的建筑结构及布局不够合理；急救室的急救器材和药品的摆放不够合理。
1.6 突发性病症的信息反馈不够及时，如报警设备不完善等。
2 救护理管理的要求
2.1 护理人员的职业道德教育
通过护理伦理学和护理道德教育使护士把握护理道德规范要求，并按规范的要求开展护理工作，在护理道德中从他律走向自律，将社会护理道德规范要求转化为自己内在的护理道德品质[1]。
2.2 加强护理人员的责任心、事业心
康复疗养科的护士，不仅应完成注射、发药等日常工作，而且应更关心疗养员的生活、使他们在疗养期间心情愉快，运动适量，同时密切观察病情变化，及早发现某些疾病的不良预兆，以便及时治疗，防止病情发展，减少发病率，降低猝死率。
2.3 不断提高护理人员的业务水平
有计划地学习危重疾病医学理论知识、熟练掌握各项急救护理技术操作并熟悉监护常规仪器的使用。不定期地组织护理人员去急救中心学习或定期进行急救模拟训练，以便提高处理紧急情况的应变能力。2.4 健全各种急重症病人的抢救预案
针对不同的突发病，如青霉素过敏性休克、心跳骤停、急性心肌梗塞、心律失常、脑出血、各种中毒等，都应有完整的诊断要点、急救措施、注意事项及抢救程序示意图、对危重典型病例的急救应给予登记，以便终结经验，吸取教训，指导今后工作。
2.5 急救室的科学化管理
2.5.1 急救室的布局原则
急救室任何仪器及检查物品应做到“四定”即定品种数量、定位放置、定人管理、定期修理。“三及时”即及时检查、及时消毒、及时补充。依使用程序，无菌及有菌物品应分开放置。
2.5.2 急救室常用物品的配备
①常备急救物品有各种缝合包、穿刺包及包扎物品，完好的氧气设备，心电监护仪、吸引器、抢救车、除颤起搏器、人工呼吸机等。②无菌物品必须有醒目的标签，摆放的位置绝对固定。③急救药品需编号、定量、定品种、定位、专人管理。④有各种型号的电源插座、紫外线灯等。⑤急救室的任何仪器设备都处在应急状态。如仪器的调节阀均在使用指数位置上，使之接通电源后即可使用。
2.5.3 急救小组成员的要求与分工
一旦有急救病人，应迅速组织抢救组，分工们明确，配合默契。如抢救护士负责循环系统的复苏、呼吸道管理及病情观察；辅助护士（由护士长担任）负责抢救现场的指挥，并协助抢救护士完成各项治疗；机动护士负责抢救的联络工作。
2.5.4 建筑结构及房间配置要合理
各房间的配置应以医生办公室、护士办公室、急救室、治疗室为中心，易发生病情变化的疗养员应安置在靠近急救室的病房，以便一旦发生突发性事故，急救工作能迅速展开。
2.5.5 建立一套完善的病情监测警报系统
可利用计算机技术与传感技术确保信息传递与反馈。根据不同病情的病人所处的病情不同，可配置所需监测仪器以及按钮开关，一旦有病人发生病情变化或意外，则可自动或手动产生报警信息，此刻值班室的中心系统立即发生生光报警系统信号。安装报警监测系统的好处就是能有效地缩短信息反馈时间，为抢救的成功创造条件。
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参考文献
张亚仙.王喜华.五官中心急诊护理管理体会.中国实用护理杂志，2005，21（8）：62
