[摘 要] 目的:提高基层医院医护人员循证医学(护理)的能力方法:通过质性描述对医生、护士问卷调查发现存在的问题。结果:探析医护人员对循证医学(护理)知识方面存在认识不足、支持缺乏、自觉学习性差等现象,提出改进措施,学会对信息的加工和利用,培养学习习惯,掌握循证理论。结论:医护人员意识到循证医学在临床工作中的重要性。
[关键词] 循证医学 循证护理 医护人员
资料与方法本院医生50人,男38 人,女12人,年龄23～59岁,平均年龄3518岁。护士61名,男2人,女59人,年龄19～45岁,平均年龄2915岁。
高年资、高职称医护人员对新知识的学习要理想一些,对于低年资人员则不容乐观,表明基层医院医生、护士缺乏主动获取信息和信息交流的能力。要获得比较系统、全面的信息,要充分利用有限的资源进行收集、提炼、加工、整理,运用于临床实践中,改进护理工作。
例如:对压疮的治疗,按摩常规的操作对受压处局部按摩,可以改善血液循环、促进静脉回流。研究表明:因受压而局部出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,因软组织受压、变红是正常的保护性反应,如持续发红则表明软组织损伤,按摩必加重损伤,因此对已经压红的皮肤进行局部按摩的方法不再推荐使用。另外,对压疮愈合的环境缺乏正确的认识,因在无感染的情况下,压疮创面保持干燥或湿润有利于愈合。由此可见,在压疮治疗实践过程中仍然“以经验治疗”为主,忽视将最新研究成果用于实践,对降低压疮的发生率和提高压疮的治愈率有重要的影响[ 1 ]因此学习循证医学和循证护理的知识是相当必要的。
讨 论
调查发现基层医院医护人员在循证医学方面存在: ①认识不足; ②自觉学习性差; ③支持缺乏:基层医院从事护理工作人员太少,由于护理工作繁忙;外出参观学习、学术交流、深造的机会少,对接触新事物的机会相应减少;医生、护士每天都与患者频繁接触,虽掌握了不少第一手的临床资料, 但是缺乏收集整理的习惯[ 2 ]对医护人员的知识积累也有一定的影响。为保障循证护理的实施,医护人员加强治疗护理前的实证回顾,要经过反复思考论证,各种有效支持还需加强,医院合理配置人力资源,搭建信息交流平台,我院虽然是中心卫生院,但早已进行网络化管理,因此应充分利用现有的资源将有价值的信息输入本院网站,全院医务人员达到资源共享,为临床的经验积累和科研提供宝贵资料,最终达到提高专业实践能力。
要提高基层医护人员对循证医学以及其它新型医学知识的认识,需加强对医护人员的智力投资、对医护人员综合素质的培养及知识的更新和技能的提高,调动医护人员的积极性,建立信息平台管理组织,创建良好的信息获取环境,促进多学科信息流动,建立切实可行的激励机制,一方面提高发表论文作者的荣誉感,一方面增加其他人员的紧迫感,激发医护人员的学习热情,强化医护人员科研信息意识,从而逐步提高获取和利用信息的能力。
参考文献
1 谢小燕,刘雪琴,等. 对护士压疮防治相关知识现状的调查. 中华护理杂志, 2005, 1:67 - 68.
2 任蔚虹,王惠琴,杨明丽,来鸿,等. 创建科研信息平台. 促进护理科研发展. 中华护理杂志, 2007, 4: 339 - 341.
