执业护士护理论文指导：护理本科生毕业论文存在问题的原因分析及对策

　　【摘 要】通过对某医科大学2003级、2004级、2005级共346名护理本科生的毕业论文进行回顾性分析，找出护理本科生毕业论文存在的问题，进行原因分析并提出对策，从而提高护理本科生毕业论文的质培，提高护理本科生的科研能力。
　　
　　【关键词】护理本科生； 毕业论文； 原因分析； 对策
　　
　　
　　护理本科生(以下简称护生)毕业论文是对护生综合运用多学科理论知识与实践经验的全面检验，是训练护生科研能力和创新能力的必要教学环节。护生借此来体验科研与写作的全过程，为工作后科研奠定基础。笔者为多届护生毕业论文指导教师，通过对346名护生毕业论文的分析发现问题、找出原因、提出对策，现总结如下。
　　
　　
　　一、资料与方法
　　
　　1．研究对象：某医科大学346名大四护理本科生，其中2003级101名，2004级110名，2005级135名。
　　2．方法：每届护生论文答辩后集中发放自行编制的问卷，分析346名护生其论文存在的问题，分析可能的原因并提出对策。
　　
　　
　　二、毕业论文存在的问题
　　
　　1．选题自主性不强，题目陈旧：73.1％护生是由指导教师直接命题不是自主命题，另外57.8％护生认为“选题不知从何人手”，题目陈旧、老套、缺乏创新。
　　2．指导教师匮乏：随着护生人数逐年上升，要求论文指导教师也相应增多。但是缺乏能承担毕业论文指导的教师。
　　3．护生撰写论文态度不端正：39.4％的护生承认有论文造假，如：自编问卷效度测定时，不是找护理专家而是找同学测定；调查研究发放问卷时，问卷没有真正发到调查者的手中，只是自己想当然的填写问卷；为了让数据统计有意义，擅自修改统计结果等。
　　4．护生缺乏论文写作技巧：86.7％的护生反映毕业论文书写困难。在以往的论文答辩过程中，发现护生缺乏必要的论文写作技巧：言语匮乏、用词不准、概念模糊、格式混乱、文不对题，论文结构不合理等。
　　5．护生统计学知识匮乏：97篇毕业论文存在统计错误，毕业生混淆计量资料和计数资料，该用f检验的用x2检验，对于尸值的意义也区别不清，有统计学意义和无统计学意义混淆不清。
　　
　　
　　三、存在问题的原因分析
　　
　　1．科研资源不足：护生在撰写毕业论文的过程中，需要查阅大量文献。336名护生认为“学校图书馆护理方面的核心期刊不足”。300名护生认为“能进行CNKI文献查阅的电脑太少”。289名护生认为“科研资源的不足会影响毕业论文质量”。333名护生认为“学校有必要加大护理科研的硬件投入”。
　　
　　2．指导教师精力不足：我院为教学医院，教师在承担护理教学任务的同时还必须要做好临床护理工作，论文指导教师多由临床护士长或刚毕业的护理本科生或硕士生担任，护士长多为中专毕业的护士，缺乏系统的科研训练。刚毕业的护士I临床工作繁重，排班密集，没有足够的时间和精力来指导护生撰写论文。由于经费不足，我院指导教师在指导护生论文过程中没有任何的物质回报，这在一定程度上也挫伤了教师的积极性。
　　
　　3．护生缺乏端正的科研态度：大部分接受传统教育方式和择业方式的护生认为毕业论文的撰写是一件耗费时间和精力的事情，而无论对将来是考研还是找工作作用都不是很大，于是很大一部分护生从内心就不重视毕业论文的撰写，她们认为这只是毕业的一个过程而已，没有必要全身心投入。对于已确定工作单位的学生来说，认为毕业论文对将来就业已经影响不大，不愿投入更多的精力来写作，很多用人单位也要求已签订或意向签订工作单位的护生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文，抱着通过就行的想法对待毕业论文，其完成的论文质量可想而知了。而学院无论从毕业论文的开题还是最后答辩都很宽松，这使部分护生不能端正科研态度。随着科学技术的飞速发展，特别是计算机网络系统的普及，护生获得的资料源很多：如往届毕业论文样本、专用学术期刊网、高校的图书馆等，这就给部分护生提供了完成论文的便捷途径旧1。所以，护生对毕业论文的撰写缺乏一个端正的态度。
　　
　　4．护生缺乏论文写作知识的积累：123名护生承认“在写毕业论文之前没有看过护理科研论文”，由于缺乏论文写作基础，护生在撰写毕业论文过程中难免出现问题。为减轻课业负担，我校护生大学期间《统计学》为选修课程，致使护生不重视统计学知识的学习，这为毕业论文的数据统计产生了一定的影响。
　　
　　
　　四、对 策
　　
　　1．论文写作初期：该期为论文写作的第1个月。要求护生根据选题程序：初始意念、查阅文献、建立假设、确立研究方法等自行确立论文题目。此步骤不必照搬，但护生第一次接触论文写作，踏实、认真的科研态度会为将来的科研奠定非常好的基础。护生有一定的科研基础但缺乏科研实践，对论文的选题存在盲目性。针对科研资源不足的问题，笔者通过与护生共同到图书馆亲手教会护生文献查找的方法，并向护生推荐相关的护理杂志，教会护生有效利用资源的方法：如避开周末查找文献；确定关键词，查找时把相关的文献归类拷贝到U盘里，这样就可避免浪费宝贵的查阅时间。通过这些方法，学生能有效地利用有限的科研资源。同时建议学院允许护生借阅护理期刊杂志以增加护生对护理科研的了解。2003级一名护生想做关于“大学生抑郁症的调查研究”，笔者要求其查阅文献，护生查到的相关文献较多，为了突出专业特色，护生选题为“护理本科生的抑郁症调查研究”。笔者根据选题原则：可行性、具体性、价值性、科学性、创新性、趣味性，经过分析，护生认识到该题目的不可行。在论文写作初期指导教师与护生建立良好的师生关系能有效的促进护生对研究的兴趣和热爱。确定文题后，笔者采取定期会面，谈话、交流思想等方式与学生加强联系。同时要求护生根据论文写作程序(选题一文献检索一确定研究对象和方法一收集资料一整理和分析资料一总结成果)进行相关的准备。在此期，护生经历开题报告过程，指导教师与护生交流、沟通，严格按照学院要求进行开题报告。对于专家提出的建议和意见认真修改，使科研设计更加完善。
　　
　　2．论文写作中期：该期为论文写作的第2-5个月。
　　2004级一名护生拟进行调查性研究，笔者鼓励学生自行编制问卷。通过认真回顾《护理研究》课程中编制问卷的注意事项和要点，护生自行编制了问卷。然后，要求学生进行效度和信度的检测，护生在教师的指导下亲身经历了科研过程，对于端正他们的科研态度、形成科研思维有着重要的作用。问卷发放过程中如出现调查对象不合作、问卷不能按时回收，漏答等现象时，教师及时给予引导，与护生分析原因和对策。在笔者的指导下，该生的毕业论文最终被评为“优秀论文”。很多护生在论文撰写过程中存在“前松后紧”的问题，忙于实习、忙于上课、忙于找工作，对实验研究和类实验研究的干预，护生不能真正的投入精力和时间。2004级3名护生进行针对雾化吸入方法的实验研究。定题后，笔者要求3名护生在实习的间时分工进行实验，虽然实验研究需要更多的时间和精力，笔者定期与护生通过见面、电话、网络等形式主动联系，督促护生进行实验，结果3名护生按时完成论文，并且该论文发表在大学校报上。指导教师应认识到护生没有科研经历，对他们进行全程督导有着至关重要的作用。在此期还需加强护生的论文写作训练，主要通过阅读护理核心期刊论文、写护理经验心得，从而强化护生科研思维，培养护生科研能力。
　　
　　3．论文写作后期：整理资料时，如何区别无效问卷和有效问卷，如何整理实验组和对照组的资料，如何进行数据的录入，如何使用SPSS 13．0软件包，虽然护生有一定的护理研究基础，但以上问题还是不可避免。首先指导教师根据护生现有的统计学知识认真教给其统计方法的使用。其次，与护生共同对统计结果进行分析。在笔者指导论文过程中，出现过实验结果与实验设计不完全相符的现象，针对这种情况，指导教师不是对实验结果的抱怨和对护生成绩的否定，而是肯定护生认真、求实的科研作风和态度。同时分析产生这种结果的原因：是样本世的问题，干预问题，还是实验对象分组方面差异有统计学意义，通过这个过程让护生理解：高质量毕业论文固然重要但掌握科研思路和方法也是必须的。
　　撰写论文需根据学院要求的格式完成毕业论文的撰写。针对护生存在的口语过多、主观评论等问题，指导教师给予逐字逐句的纠正和修改。论文撰写是对科研能力和写作能力的双重考验。既培养了护生进行科学研究的基本能力，也通过不断完善科研思路，反复修改论文，深刻地领会到科学研究的艰巨性和严谨性。只有对护生全程督促，才能有令人满意的结果。
　　护生毕业论文存在着一定的问题，针对这些问题，笔者分析了其存在的原因并提出了相关的对策，对年轻指导教师而言，毕业论文带教工作是压力但更是动力，教师在指导过程中也能在业务水平或思想境界方面得到锻炼与提高。建议对指导教师进行弹性排班，可适当的进行物质奖励，同时建议对论文指导教师的培训不应形式化和表面化，而应系统化和规范化。建议将《统计学》改为必修考查课。只有指导教师充分发挥主导作用，加强与学生的沟通和交流，建立良好的师生关系，在撰写毕业论文的初、中、后期，有重点的、有目的的进行引导和督促，注重训练学生的实践能力、独立分析解决问题的能力，树立实事求是的科学态度，才能提高护生的科研水平，从而为护理事业的发展奠定基础。