摘要总结了手术室护理安全文化建设的重点内容,分析了手术室护理风险发生的常见原因,并提出了可行的防范措施。让手术室护士明确护理安全的重要性,对日常工作存在的不安全因素进行识别,制定出可行的安全防范措施,可以达到有效回避手术室护理风险,降低手术室护理缺陷,提升手术室工作质量的目的。
关键词:安全;手术室;护理管理
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,历来都是各家医院重点管理的科室。由于它护理工作的业务面广,技术性高,无菌操作严格,同时病人病情复杂,意外情况发生多等特点,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施,引起了手术室护理管理者对安全工作的高度重视。“安全文化”的概念是由Singer 等于2003 年首先提出的,可以理解为将希波格拉底的格言“无损为病人为先”(first do on harm)整合到组织的每一个单元,注入到每一个操作规范中,就是将“安全”提升到最优先地位的一种行为。安全文化就是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为。为确保手术患者的安全,避免医疗护理纠纷的发生,2007 年3 月我们将安全文化建设作为工作重点运用到手术室护理管理中,收到一定效果,现将我们的做法介绍如下。
1 实施方法和步骤
1.1 明确服务对象,树立安全第一的观念科室护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责,并对执行情况进行考核,定期进行法律法规和职业道德培训,把“安全第一”作为护理活动的首要目标,通过教育培训,将安全理念渗透到每一个工作人员的心中,督导全科人员树立安全护理意识,提高自我保护意识。
1.2 识别手术护理风险,倡导预防为主、安全超前的观点护士长和科室质控小组成员一起对照《手术室护理管理学》,查找安全隐患,并按PDCA 循环方式,利用晨会、周会及月质量分析会及时分析和整改,识别并确认目前可能存在的主要护理风险和常见原因。如:接送患者过程中存在的安全问题;患者过床及摆放手术体位过程中存在的安全问题;器械清点核对中存在的安全问题;消毒隔离措施落实过程中存在的安全问题。
1.3 制定手术室质量目标,提出防范风险的有效措施根据《手术室护理管理学》及患者安全管理目标制定科室服务质量目标,要求手术室护理人员及所有手术人员严格遵守各项医疗护理制度,严格遵守无菌技术操作规程,并对每个风险提出相应防范措施。例如:①防止发生错误病人及错误部位手术的防范措施:落实手术安全核查制度,做好标识