[摘要]目的探讨人院前一入院时一住院一出院一出院后全程人性化护理服务模式对良性频发性室性早搏患者的应用效果。方法人院前，病房护士到门诊接患者；入院时。实行首接负责制；住院期间，护理服务的每个环节尽显人性化理念；出院时，帮助患者适应角色转换，回归家庭与社会；出院后，情系患者。对人性化全程护理实施前后患者的满意度进行比较。结果人性化全程护理实施后，患者对护理工作满意度提高；护士的职业荣誉感增强；护理质量提高；出院后随访有利于改善患者预后。结论良性频发性室性早搏患者全程护理服务模式的建立与实施全面提高了护理质量。
[关键词]良性频发性室性早搏；护理服务；人性化
良性室性早搏(简称室早)是指无器质性心脏病基础，无血流动力学障碍引起的症状，且心源性猝死可能性极低的室性早搏。经24 h动态心电罔监测室早>30次定为频发室早。这类患者在临床上并不少见，常因药物疗效不理想，患者心理负担重，甚至精神抑郁而影响正常的工作和生活。在患者的诊疗过程中，与其接触最多最密切的是护士。护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响对患者的诊疗效果。为了使室早患者从入院到出院全过程享受到身心两方面的优质护理，我院自2007年5月启动了人性化全程护理模式，取得了满意的效果，现报道如下。
人性化全程护理服务模式的建立与实施
一、住院患者需求的调查重视患者对我病区护理现状及制度的认可程度，找出缺陷所在，于2007年2月对39例室早患者进行调查。调查结果包括7个方面：希望晨7：00后进行晨间护理，以免影响休息；希望病区环境与设施更家居化，病房设施及服务给予温馨提示；希望增加娱乐设施，增加报刊、杂志及宣传资料；希望能享受到宾馆式的服务；希望护士操作过程中注重关爱患者；要求了解病情、检查结果，迫切希望得到系统的健康教育和出院后的服务；从门诊到病区较远，希望有人指引，帮助办理入院手续。
二、人性化全程护理服务模式的实施
1．人院前病房护士到门诊接患者。门诊医生根据患者病情决定收治入院时，电话通知病房护士长，护士长派接诊护士前往门诊。护士到门诊后，向患者及家属做自我介绍，帮患者提拿物品，协助患者办理入院手续。然后陪患者前往病区，沿途向患者介绍住院环境。
2人院时实行首接负责制。接诊护士就是该患者的责任护士．接诊护士直接把患者带到病区，安顿好床位之后向患者介绍病区环境、同病室的病友、住院须知、作息时间等。对患者进行生命体征的初次评估后，责任护士双手向患者递七一张画有生机勃勃郁金香的祝福卡片，卡片正面写着“祝您早日康复”，背面写着患者的主管医生和护士的姓名。使患者在住院期间有什么需要，有什么问题都可以找到负责的医务人员，从而缓解患者的住院紧张心理。
3．住院期间护理服务的每个环节尽显人性化的理念。
(1)改善环境。创造温馨。在病区建立《健康视窗》，为患者提供学习、运动及娱乐的场所。在病区走廊的墙上悬挂精心制作的室早教育的展板，内容包括室性心律失常的常识，让患者了解频发室早在健康人群中并不少见，让患者确信自己无器质性心脏病，以帮助患者正确认识疾病，减轻心理负担。
(2)尊重生命，关爱患者。在护理操作中做到温馨操作、动作轻柔、耐心解释、操作后致谢、操作失误道歉、操作时注意保护隐私等，使患者切身体会到护士对他们的尊重和关怀。制作精美的提示卡，如我们在洗手间门口挂上“洗手间有台阶，请小心行走”警示牌，病房的冷热水管无标记，易造成患者烫伤，我们在冷热水管上贴上明显标记；规范服务用语和护理行为，如接诊礼仪、电话礼仪、操作文明用语、规范的交接班程序等。重新调整和设置了护理’r作的流程，保证患者早晨、午问的休息能有规律地进行。
(3)医护人员要掌握有关室性心律失常的知识，对于无器质性心脏病频发室早的治疗应明确，努力解除患者的思想顾虑。护士能掌握有关室性心律失常的知识，对患者进行解释会得心应手。有助于减轻患者的心理负担。有症状的患者承受的心理压力比无症状者重，他们常因有早搏感、心慌等不适症状，而猜测病情的严重程度。可通过与患者多交谈，多关心他们的病情，解除其忧虑。与此同时再对患者进行心理疏导和教育，让其明白有无症状很大程度上是主观感觉的差异而非心律失常的严重程度所致，患者的主观感觉和不适程度与室性心律失常的频度和复杂性无关。让患者了解该病的性质，鼓励患者积极配合治疗。因此，医护人员要有预见性，与患者多交流，及时为患者提供心理支持。让其了解良性频发室早的预后较好，不主张长期用药，室早频度明显减少是抗心律失常成功的标准，并告知抗心律失常药物的致心律失常作用，避免患者对药物根除室早的期望过高。
4．出院时帮助患者适应角色转换，回归家庭与社会。患者出院时的心理反应，既归心似箭，又担心回家后病情复发，一些患者出院前的心理反应较严重，出现失眠，以致延误出院时间。针对患者的心理反应，向患者宣传典型病例和有关研究结果，亦能取得良好效果。建立出院跟踪服务卡，患者出院后有困难或问题时可以快捷的得到帮助。记录患者联系电话，以便随访。
5．出院后情系患者。“您好，我是您的责任护士，知道您已安全到家我们就放心了。请别忘了定期到门诊复查，有什么问题或需要帮助请与我们联系，我们会继续关注您的健康”。出院当天，护士问候电话就传递到患者家；出院后每个月电话回访患者，并指导患者掌握日常注意事项。每个重大节日，我们给患者寄信，表达节日的祝贺。
讨论护士到门诊接诊的护理行为使患者感觉到一种尊重，使患者从人院即感到亲切、随和、温暖、关心、和谐，使他们紧闭的心灵自然敞开。患者从门诊起即可见到笑容可掬的护士，而病房温暖静谧的气氛，让患者仿佛有种回家的感觉。护士规范的操作、熟练的技术、温馨的语言、主动的服务等，都使患者深深感觉到护士对他们的尊重和关爱。患者在护理中感觉的关怀越深，对护理的满意度越高。
1．护士的职业荣誉感增强。人性化全程护理服务模式，要求护士用“心”去做每一件事，用“情”去护理每位患者，用“真诚”去对待每位患者，可以说我们付出的比以往更多。当我们辛勤劳作后，一个个室早患者高兴地出院时，当患者及家属真诚地感谢时，我们会感到满心的幸福和骄傲，为自己从事的职业而自豪。
2．护理质量提高。人性化护理使护士主动服务意识增强，加强了对患者的观察。同时环境的改善，也使患者感到舒适，心理压力减轻。
3．出院随访对室早患者病情控制的影响。人性化全程护理要求对出院的室早患者进行跟踪随访，电话随访1次，月，共6次，出院后6个月通知患者回医院复查。每月的电话随访，一方面密切了护患关系，更重要的是能监测病情，减少病情反复。
入院前一入院时一住院一出院时一出院后的全程、人性化护理模式的建立，深受广大室早患者及家属的欢迎和支持。
人性化全程护理服务的核心是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，营造高层次的服务理念和人文关怀。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，人性化全程护理不仅保证患者知道护理服务的全过程，而且出院后还能得到护士在心理、康复等方面的进一步指导，为医院赢得了信誉。来源:
