【关键词】动静脉内瘘；急性闭塞；护理
一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量，位置表浅又不至于影响病人的正常活动，安全可靠，可长期使用。但内瘘围手术期急性闭塞的发生率较高，而及时的观察护理和处理对手术后的成功至关重要，如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败。现将我们的观察与护理体会总结如下。
1对象和方法
1.1对象
本组40例均为住院病人，男23例，女17例，平均年龄（52.33±15.78）岁，终末期肾功能衰竭拟行血液透析，采用自身动静脉建立内瘘。随机分为两组，采用单盲法，两组临床条件相似。
1.2方法
1.2.1所有病人术前3d、术后3d查血液流变学、血小板（PL）、出凝血时间（BT、CT）。
1.2.2治疗组术前3d开始分别服用药物至术后3d，共7d.泰嘉250mg，2次/d，阿司匹林150mg，1次/d；对照组予小苏打替代。观察期间不用其他可能对PL、BT、CT有影响的药物。
1.2.3手术选择非优势侧手臂，均以直径2.5mm钛轮钉将桡动脉与头静脉作端端吻合，手术中在游离两血管近心端时以0.2%肝素生理盐水冲洗血管。
1.2.4术后防止术侧手臂受压，测血压及血管穿刺。术后24h起进行功能锻炼，并逐步增加强度。
1.2.5术后检查局部血管震颤及杂音，术后第1d、第1、2、4周以彩色多普勒超声测内瘘血流量。
1.3统计学分析
