1.资料与方法
1.1一般资料2006年1月～2007年11月在儿科住院患者中，选择出生后30min～1岁年龄阶段的患儿600例，其中总胆红素、肝功能240例，血细胞分析110例，电解质250例，均采用逆向小儿头皮静脉采血术。采血量约2～4ml，其中有9例需要分2次采血外，其余都一次抽血成功，成功率达98.5%。
1.2方法
（1）评估患儿的病情、年龄、生命特征、正进行的治疗。
（2）告知患儿家属采血的目的，方法及采血前后的注意事项，以取得家属的理解和合作。
（3）选择较大的颞浅静脉、耳后静脉和枕静脉。
（4）剃去局部头发，用5ml注射器接上5号或5.5号头皮针，按无菌技术操作，逆向穿刺所选择头皮静脉，进行采血至所需标本量。
（5）快速拔针，用消毒棉球或棉签，按压针眼片刻即可。
2.讨论
小儿静脉采血是一项难度高的技术操作。按照传统的采血方法，对颈静脉穿刺采血家属有一种恐惧感，担心孩子受伤，不容易接受，而股静脉穿刺患儿都哭闹不止，不合作，不容易固定，而且受患儿胖瘦影响，往往一次穿刺不成功，甚至多次。现在大部分患儿是独生子女，家属心疼孩子，为此埋怨护士技术低，增加护士的压力，极易造成护患紧张。虽然有些患儿在大隐静脉采血，一次穿刺也成功，但经一抽血，血管就塌陷，抽不出血，也容易溶血。而逆向小儿头皮静脉采血术的优点是，因为小儿头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通，而且静脉浅表易见，容易穿刺。血液又是向心方向循环，所以顺着血液流动方向抽血，就很容易采到标本量，也不会产生溶血。所以在临床上采用逆向小儿头皮静脉采血术进行采血成功率高，损伤风险低，患儿家属也容易理解接受，值得临床推广使用。
