当我们褒奖一个成功的作者时,总是说:“他会选题”。当我们仔细分析他们的成功的因素时,就会发现,他们的共同之处是有敏感的选题意识,以及强烈的求识欲望。意识,在心理学上指自觉的心理活动,即人对客观现实的自觉反映。人们在日常的生活、工作和学习中不可避免地接触、感觉许多客观存在的事物。如果意识到这种存在,就能进行思维、解释。如果缺乏选题意识,就无法感觉到论题的存在。正像有的人工作在国内甚至国际上都有影响的医院,或很有特色的专业科室,却苦恼“没什么可写”。因此,增强选题意识是选题的始动因素。选题意识是对题的一种自觉地萌发,一种本能的直觉。它不可能仅是外在压力的结果,而必须通过个人内心修养而成。
现在很多单位将有无发表论文,甚至确定在什么刊物上发表作为评定技术职称的“硬件”之一。这虽然可以将一些人推到论文写作的队伍中,但也应看到,有的作者对此产生了盲目性,以为学术论文是可以一挥而就的,忽视了这种特殊文体,在选题上需要有一定的时机。这个时机是当问题出现的后,作者能发现问题,并经过思考以“为什么”的形式提出来。论题不是因为写文章才产生的,它是由问题上升而来的。意识到论题才有文可写。罗莎莉等人在工作中发现,肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎的时间过长,病长深感不适,经过研究,他们报告了研究成果:”肝动脉化疗栓塞术,广泛用于中晚期肝脏肿瘤的治疗,术后股动脉穿刺处出血为其主要并发症,为防止出血的发生,常规采用宽胶布加压包扎24H。加压包扎可致局部皮肤损伤,并有术肢麻木不适感,严重者可发生下肢血栓形成。为探讨合适的加压包扎时间,以减少皮肤并发平、增加病人舒适感,将180例住院的肝癌病人在566次肝动脉化疗栓塞术后随机分为三组,分别用宽胶布加压包扎股动脉穿刺处24H、10H、6H的观察发现:随加压包扎时间的缩短,皮肤损伤发生纺明显降低(P<0.01),术肢麻木不适感明显减少(P<0.01),而穿刺处出血发生率无明显差异(P<0.05)。结论:肝动脉化陪栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎6H即可达到止血目的,且皮肤损伤率明显降低,病人舒适感增加。
选题能力的提高还源于不断地学习、求知。凡认认真真做学问的人都有刻苦学习的经历。有人说,21世纪,学习是最基本的生存能力。因为,以加速度更新的知识告诉人们,学习与工作已经来不及分阶段进行了,学习是工作的开始,而工作的人别无选择的是终身教育。面对扑面而来的新知识和不断变化的生存环境,“充电”成为每个人的必须。在护理实践中,问题是客观存在的,论题则要由主观意识才形成,而终身的学习是提高主观敏感性的不可逾越的路径。