对支气管扩张伴感染患者在进行常规内科治疗的同时,配合纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管局部冲洗和注药治疗,既可迅速地清除局部大量脓性分泌物,又可有效地控制感染。
1材料与方法
1.1一般资料
14例患者均符合支气管扩张诊断标准,每日脓痰量约50~250ml.经常规内科治疗,效果欠佳。
1.2方法
采用OLYMPUS-P30型纤支镜及其配件经皮氧饱和度仪和心电图仪监护,术前用药及操作均按常规进行,给予2%利多卡因喷雾麻醉,高频呼吸机吸氧。纤支镜经鼻腔插入病变肺叶、肺段支气管内先吸除脓性分泌物,然后用含抗生素溶液(生理盐水250ml加入庆大霉素16×104U)每次10~20ml,反复注吸,直至脓性分泌物抽吸干净,最后向病变肺段直接注入庆大霉素8×104U后,拔出镜身。每周1~2次。
2结果
冲洗1次者2例,2次者7例,3次者3例,4次者2例。14例患者的咳嗽、咳痰等症状均有不同程度减轻。其中显效9例(64.28%),有效5例(35.72%)。有3例(21.43%)术后出现出血、发热等并发症。
3护理
3.1术前护理