【关键词】肾移植；同种异体移植；围手术期；心理护理
肾移植已成为治疗中末期肾功能衰竭的最有效方法，优质的护理工作和受者良好的心理状态是临床肾移植成功的重要保障。通过对我院486例同种异体肾移植患者心理状态的分析和总结，有针对性地进行患者围手术期的心理护理，使患者在心理上有良好的充分的准备，密切配合围手术期的治疗与护理，积极配合医生治疗，使移植患者安全度过围手术期，取得了较好效果，为提高肾移植人/肾存活率创造了良好的心理适应能力，报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
1.1.1自1999年3月～2004年2月，吉林大学中日联谊医院泌尿外科共施行同种异体肾移植486例，其中男性325例，女161例。年龄15～71岁，平均35.1岁，其中再次移植21例，其他均为首次肾移植。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病等。术前均行血液透析。透析时间3～70个月。供肾热缺血时间5～10min，总缺血时间6～8h.
1.1.2组织配型供、受者血型相同，淋巴细胞毒交叉配型试验（CDC）25%，6例（3.6%）。HLA配型：1～2错配（MM）者19例（11.6%）；3～4错配（MM）者124例（75.6%），5～6错配（MM）者21例（12.8%）。
1.2肾移植术后存活率
本组患者在围手术期获得较好的心理护理，达到以最佳的心理状态度过围手术期，未发生心理问题和因精神因素而影响治疗，并且本组同种异体肾移植术后人/肾存活率，分别为：5年人/肾存活率75%/72%，3年87%/83%，1年人/肾存活率98%/92%.
2肾移植围手术期心理状态及影响因素分析
2.1肾移植围手术期影响患者心理的主要因素
术前患者身体状态较好者，常较容易排除心理障碍并不易发生心理问题，而那些贫血严重伴有心衰和水肿以及胃肠道症状严重者则易出现心理问题。女性患者、家庭经济状况较差，医疗费难于解决、子女年幼、对移植手术相关问题了解过少等都可能成为移植患者心理问题的形成因素。
2.2肾移植围手术期患者状态
2.2.1在临床护理过程依据
