【关键词】呼吸机;有机磷农药;中毒;预防对策;护理体会
有机磷农药目前在我国仍为广泛应用的一类高效杀虫剂,而急性有机磷农药中毒是我国发生率最高的一种农药中毒,其毒性主要通过抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动,导致先兴奋而后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡[1].呼吸衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭)是有机磷中毒的主要死因,因此,加强此类病情的防治和护理干预,对挽救患者生命具有十分重要的意义,自2002年应用人工呼吸机共抢救有机磷中毒致呼吸衰竭患者5例,现结合有关文献及我院防治与护理体会,报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
收集并筛选自2002年8月至2008年8月收治的经临床确诊为有机磷农药中毒的患者5例;诊断标准①患者有接触或者服用过有机磷农药中毒史;②患者内容物、呼吸道分泌物、皮肤以及衣物存在蒜臭味;③存在有机磷农药中毒的典型症状(毒蕈碱以及烟碱样症状;④典型的中毒表现,如昏迷、脑水肿、肺水肿以及呼吸机麻痹等。患者均为经口中毒,伴有不同程度的呼吸困难、肺水肿及低血压表现[2].从服毒到入院时间为0.5~24.0h,其中气管插管4例,气管切开1例,机械通气时间为2~8d.
1.2治疗方法