【关键词】]喉癌;人工气道;护理
【摘要】目的:探讨喉癌手术后人工气道的护理对降低呼吸道感染并发症的效果。方法对我科2000~2008年21例行喉癌喉切除术后患者人工气道护理进行回顾性分析。结果21例喉癌患者(其中有18例喉部分切除术,行喉成形术;3例全喉切除术,行气管造瘘术)住院期间均呼吸道通畅无感染,伤口均Ⅰ期愈合。结论:喉癌术后患者采取人工气道精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术治疗是喉癌的主要治疗手段,而气管切开是喉癌手术患者维持呼吸道畅通重要方法之一。如果术后观察不仔细、护理不当,可发生窒息、呼吸道感染等并发症,危及患者的生命。我们对21例喉癌切除术后人工气道护理进行回顾性分析,疗效满意,现报道如下。
1临床资料
我科2000年12月~2008年8月共收治喉癌患者21例,均为男性,年龄50~70岁,老年占比例高,平均年龄65岁。其中喉部分切除术、喉成形术18例;全喉切除术、气管造瘘术3例,平均留置18d带管出院。
2护理体会
2.1人工气道护理
(1)体位的护理
术后当日患者麻醉未清醒时取平卧,术后第一天取半卧位或头偏向一侧,以便咳嗽和排痰,利于呼吸道医学|教分泌物及时排出。气管切开术后24~48h平卧位,而后在不影响病情的情况下,将患者床头抬高15°~30°,以利于改善通气,提高组织供氧。
(2)气管套管固定