光动力疗法治疗脉络膜新生血管患者的护理

　　【摘要】对30例（40眼）黄斑变性和病理性近视患者采用光动力疗法（PDT）治疗，结果无不良反应发生。随访6个月，效果良好。提出术前精心准备，治疗中严格操作，对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键。

　　【关键词】脉络膜新生血管；年龄相关性黄斑变性；病理性近视；光动力疗法；护理

　　脉络膜新生血管发生的重要原因包括病理性近视（PM）、年龄相关性黄斑变性（AMD）[1]，对患者视功能产生严重损害。光动力疗法（PDT）是利用光敏剂选择性地在肿瘤、新生血管等增生活跃的组织中聚集、滞留的特性，在相应波长的光照射下产生化学效应，破坏病变组织，其对周围正常组织损伤轻微，因而越来越广泛地应用于脉络膜新生血管等疾病治疗[2].2005年4～12月我科采用光敏剂维速达尔对30例（40眼）脉络膜新生血管患者行PDT治疗，效果良好，护理报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

30例（40眼）中，男20例（28眼）、女10例（12眼），年龄24～76岁，平均52.5岁。其中AMD18例（28眼），PM12例（12眼）。均经眼底镜检查、眼底血管荧光造影（FFA），眼光学相干断层扫描（OCT）证实脉络膜新生血管。

　　1.2方法

测量患者身高、体重，按6mg/m²（体表面积）配制药物，选用合适的注射泵和过滤器，以3ml/min的速度在10min内静脉输注完毕。5min后，用波长689nm激光照射病变区域83s.

　　1.3结果

治疗后均无不良反应发生。1个月后复查，20例（30眼）患者视力未继续下降，10例（10眼）患者视力升高2行以上（标准对数视力表）；3个月后复查，仅2例（2眼）患者复发，视力下降≥2行（标准对数视力表），再次重复治疗；6个月后复查，无视力下降病例。

　　2护理

　　2.1治疗前护理

　　2.1.1心理护理：治疗前与患者进行良好的交流。告知患者任何治疗都存在风险，PDT治疗后部分患者需重复治疗2～3次，且需定期复查，使之有心理准备。如果患者对PDT了解不够，便会对该治疗结果期望过高。护士应与患者加强沟通，治疗前详细介绍PDT的原理、方法，给予心理支持，较好地解决患者治疗、检查中出现的各种负性情绪及心理问题。本组患者经过精心的心理护理，均能很好地配合治疗。