「摘要」了解孕产妇的心理需求，探讨心理护理对分娩的影响，寻找缩短产程，减少产后出血量，利于产后护理的方法。方法随机将102例孕产妇分为对照组和试验组，先用自设的问卷调查孕产妇的心理需求，然后对照组按常规护理准备，试验组根据孕产妇的心理需求，应用信息疗法、认知疗法、松弛疗法等心理学方法进行心理干预，观察两组产程、产后出血量、心率、血压变化及24h后的焦虑和抑郁得分，分析生物学指标和心理指标。结果试验组第一、第二产程缩短，心率、血压稳定，产后出血量明显减少，焦虑抑郁分值下降，两组比较差异有统计学意义（P<>
「关键词」分娩心理护理产程出血量
分娩过程不仅受到生理因素的影响，还受到社会心理等因素的影响。孕产妇心理因素对分娩期生物学指标的影响，越来越受到人们的关注。目前多采用缩宫素和手术的方式缩短产程［1］，加速分娩，减少产后出血，但这些措施给产妇带来了一定的痛苦和不良反应。本研究采用信息疗法、认知疗法、松弛疗法、导乐疗法等方法，加强心理护理，对促进产程，稳定心率、血压，减少产后出血量，减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。
1 资料和方法
1.1一般资料本组资料为2006年3月～2007年3月，在我院产科分娩的102例初产妇，产妇年龄24～33岁，高中以上教育程度，孕周37～42周，无产科及内科合并症，已临产，经阴道自然分娩。
1.2方法将102例初产妇应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对情绪状态进行测评后［2］，随机分配到对照组和试验组，每组各51例。试验组由研究者实施心理干预，对照组采用常规的生理护理，记录分娩过程的生物学指标，分娩后24h再次用SAS、SDS测评试验组和对照组的情绪状态。
1.2.1担心医疗水平和分娩安全的心理干预-信息疗法临产前，将自行设计的问卷（其中包括16项孕产妇关心的问题）发给孕产妇，由孕产妇本人填写，从而获得孕产妇的心理需求。调查表明97％以上的孕产妇需要了解产科医生和助产士的技术水平、医疗设备状况、分娩过程中可能出现的各种情况等。因此护士产前访视时，要向孕产妇介绍产科医生、助产士和护士的资历、技术水平，产房的环境和设备，介绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项，介绍其他产妇顺利分娩的实例，必要时协助孕产妇参观产房，帮助孕产妇获得分娩前后的知识，让孕产妇感到自己受到医院的重视，满足其自尊。
1.2.2疼痛的心理干预-认知疗法护士告诉产妇分娩是在周密的监护下进行的，包括产妇的呼吸、心率血压、血氧饱和度监测和胎心监测，分娩是一个正常的生理过程，疼痛是由子宫收缩引起的，宫缩时不要烦躁慌张、大喊大叫，产房设有背景音乐，可借助优美的音乐，得到适当的调整和放松，告知产妇宫缩的阵痛是可以耐受的。
1.2.3焦虑、抑郁的心理干预-松弛疗法松弛疗法是在专人的指导下由病人自行控制，通过固定的程序，使病人全身发生条件反射性松弛反应。其原理是降低交感神经系统的活动水平，减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑紧张的主观状态。具体有9个步骤，（1）收缩肌肉：脚
