【关键词】传染科 护生 实习质量 岗前教育
【摘要】笔者通过对，66名传染科实习护生进行调查，对影响实习质量的各种因素做出分析，体会出加强岗前教育，对其实习任务的完成和潜力的发挥具有重要的意义。在实践中总结出传染科护生的岗前教育特点！对护生实习传染科出现的各个薄弱环节，防患于未然！使其上岗后很快适应环镜！进入状态，明显提高了实习质量。
传染科同其他专科相比，具有其特殊性。笔者在实习带教中针对影响护生实习质量的各种因素分析，加强传染科护生的岗前教育，对其实习任务的完成和潜力的发挥，具有重要意义、笔者在实践中总结出传染科护生的岗前教育特点井有针对性进行岗前教育，临床效果满意，现介绍如下。
1临床资料
2003年7月～2004年11月传染科的护生中随机抽取100名，均为女性，年龄18～24岁，其中本科生22人，大专生36人，中专生42人，均为正规学校的实习生。通过问卷和个别谈话方式，在实习传染科结束后对护生进行自评调查。问卷发放100份，回收100份，有效率100%护生自评影响传染科实习质量的因素。
2影响传染科护生实习质量因素分析
2.1护生心理因素
2.1.1恐惧害怕心理
47%实习传染科的护生担心被传染，在下作中缩手缩脚，动作迟缓，工作积极主动性降低，使实习质量不能达到预期效果，如不愿为结核患者测血一压、为乙肝患者抽血等。
2.1.2无所畏心理
17%的护生对传染病的严重性认识不够，不能严格执行消毒隔离原则，不能正确穿脱隔离衣、戴无菌手套，缺乏自我保键意识，无菌观念不强，易发生交叉感染和院内感染。
2.1.3敏感型心理
对传染病缺乏正确的认识，如：进入呼吸道隔离病房就觉得胸闷气短，接触乙肝患者的血就认为会被传染，9%的护生过于敏感、紧张，影响身心健康。
2.2环境陌生
易使理论和实际脱离传染科特殊的隔离环镜，使护生感到陌生，不知该如何下手工作，42%的护生进入临床后课堂上的理论不能充分运用，和实际脱节，导致实习质量不高。
2.3实习工作效率低
35%的护生在工作中，不能对传染科的工作性质充分认识，缺乏统筹安排能力，逻辑思维能力差，造成往返、重复动作过多，体力消耗过大。
2.4心理护理质录欠缺
25%的护生对患者心理没有充分掌握。受传统观念和不良心理因素的影响，在护理过程中与患者交流存在一定障碍，容易导致语言、动作不被患者接受。
2.5卫生宣教工作不够彻底
28%的护生没有认识到卫生宣教、预防保健是传染病护理的重要组成部分，向患者及其家属、亲朋、好友健康教育意识不强。
2.6带教老师的因素。
带教老师的文化层次、性格特点等的不同，对实习带教产生不同的影响。23%的护生认为带教老师不能把握学生的心理。不能因势利导激发护生实习积极性。
3传染科护生岗前教育特点
3.1掌握学员心理，加强思想教育，强化心理素质
3.1.1解放思想
树立良好的人生观、价伯观、对护生进行有关伦理教育是很有必要的。护理的本职是救死扶伤，从事护理专业的人必须具有高尚的情操，对一切患者都应一视同仁。传染病患者更需要他人的理解和关怀，不应该歧视他们，始终牢记自己的神圣职责，要具有无私奉献、自我牺牲精神。
3.1.2做好护生健康教育
指导工作、使护生明白只要采取科学方法，正确处理传染源、传播途径、易感人群3个环节，疾病侵袭到自己身上的几率是很小的。指导护生尊重科学，懂得合理的饮食和科学的卫生习惯，提高对疾病的认识和自我保健能力、强化心理素质。解除其顾虑及紧张害怕心理。调动其实习工作积极性，以轻松的心情投入工作。
3.2强化专业知识和专业技能
在护生岗前教育中强化传染病及其护理的有关理论知识、操作技能。如消毒隔离原则、种类；如何实施消毒隔离措施；各种传染病预防及保键；穿脱隔离衣的方法、要领，戴无菌手套的方法等等。强化专业理论专业技能后立即投入临床，使理论和实际很快结合，有利实习效果的提高。
3.3掌握传染病护理的逻辑性
传染科特殊的工作性质要求，护理工作要有严密的逻辑性，如穿着隔离衣后，就不得再进入清洁区取物，进行各种操作前就要准备好一切物品；操作完成后按要求处理污染物品；洗手后脱隔离衣才能进入清洁区等等，具有很强的逻辑性和连贯性、否则将给自己的工作带来不必要的麻烦和体力消耗，造成下作效率低，甚至工作不能顺利完成。因此，指导护生下作时要具有逻辑思维，在下作BU要对自己的下作统筹安排，先做什么，后做什么，心中有数，使工作有条不紊，做到紧凑、合理、科学。
3.4严格要求护生
在工作中突出“严”字传染病的3个流行环节，其一处理不当，就可造成传染病的传播和发生交叉感染，导致严重的后果。因此，要使护生认识到严谨的工作态度和高度的责任感，对传染科护士来说尤为重要。在工作中一定要做到严谨求实、认真、一丝不苟。在每项操作中，都要从严要求如污染或疑有污染的物品，及时消毒处理，绝对不可再使用；不同病种分穿隔离衣；每项操作后，必须清洗消毒双手等等。严格执行消毒隔离制度，使学生形成严谨的工作作风、严密的工作方法、严肃的工作态度。3.5帮助护生掌握传染病患者的心理特点，做好心理护理工作
传染病患者病情特殊，心理问题复杂，患者思想负担重，不利于疾病的转归和康复，甚或加重病情，传染病患者的心理护理尤为重要。强化护生健康教育意识，指导护生掌握传染病患者的心理特点，建立一种平等、友爱的新型护患关系，在进行治疗护理时使自己的言语、行为、态度、表情、姿势等亲切自然，减轻患者的自卑感和被歧视的感觉，努力创造一个有利于患者康复的环境.增强配合治疗护理、自我保健的自觉性、使患者处于最佳心理状态接受治疗。
3.6指导护生认真做好卫生宣教工作
传染病除了给患者自身造成身心痛苦外，还可以传染给他人，甚至造成流行，社会后果严重。因此，传染病的护理具有特殊的道德要求。要指导护生不仅对患者有针对性地宣传健康教育知识，而且要坚持“预防为主”的方针，对社会负责，积极向患者家属和社会宣传卫生保健知识，使公众对传染病有一定的认识，做到人人参与预防保健.确实地做到控制传染源，切断传播途径，保护好易感人群，减少传染病的发生率，使传染病远离人类。
