【关键词】人工流产
多次人工流产或引产易导致胎盘组织粘连、残留在子宫腔内，不易排出，胎盘剥离面的血窦不能关闭而导致产后出血。产后出血是产科常见的严重并发症之一，位居导致我国产妇死亡原因的首位［1］.以往在临床上采用子宫切除来抢救患者，现在子宫动脉栓塞治疗产后出血安全，有效，无严重并发症发生，已被临床广泛推广和使用［2］.引产刮宫术后大出血的报道较为少见。我科于2007年12月收治1例由外院引产术后胎盘残留伴高热患者，入院完善各项检查后，立即进行刮宫术，术后观察期间大出血，在抗休克同时经皮双侧髂内动脉栓塞术，术后阴道流血量明显减少，通过严密观察及相关护理，有效控制病情，术后1周后正常出院。
1病例介绍
患者，女，28岁，第三胎0产孕20周，于2007年12月18日因“引产后10天，B超显示部分胎盘组织残留，伴发热2天”入我科治疗。曾于12月8日在吉林省舒兰市某医院做中期妊娠引产术，术后未行刮宫治疗。入院后查体：体温39.2℃，心率110次/min，呼吸20次/min，血压90/70mmHg，神志清，精神状态差，伴腹痛，乏力。我院血常规显示：WBC5.32×109/L↑，中性粒比率77.01%↑，RBC3.16×1012/L↓，HGB103g/L↓，HCT31.6×109/L↓，B超显示部分胎盘样组织残留。立即行刮宫术，术中刮出恶臭的胎盘样组织，并送病理室做病理，结果回报：确是胎盘组织，已发生变性坏死；术中出血200ml，术后给予阴道填纱、补液、缩宫止血治疗，30min后，仍有新鲜血流出，共失血500ml，血压降至80/50mmHg.在抗休克、输血、输液的同时，立即联系我院介入室进行双侧髂内动脉栓塞术，术后阴道出血明显减少，抗感染，对症支持治疗，于2007年12月25日治愈出院。
2护理
2.1刮宫术前护理
2.1.1心理护理
刮宫术是妇产科一组小手术，手术时间短，但由于患者对其缺乏了解，均出现不同程度的焦虑，担心手术出现危险而产生紧张，护士应主动与患者沟通使其对医护人员产生信任，并能积极配合治疗，可缓解或消除其术前焦虑，减轻应激压力，提高对手术的耐受力［3］.
2.1.2术前准备
