【关键词】小儿；发热；护理
发热是指体温的异常升高，是儿科常见的临床症状之一。引起发热的原因很多，可分为感染性和非感染性两大类，其发热的表现大致相似，但不同年龄的发热表现及护理也不同。
1新生儿
出生后28天以内的小儿。由于新生儿皮下脂肪较薄，肌肉不发达，体温中枢发育又不完善，故体温调节功能差，常常由于哺乳、哭闹、环境温度改变等原因引起体温的波动，故非感染性发热为多见，而当严重感染时，体温则往往不升。较典型的为新生儿脱水热，此时患儿表现为体温突然上升至39℃～40℃，烦躁不安，啼哭不止，而无其他症状和体征，经补充一定的液体后，体温可降至正常。哺乳、哭闹等原因引起的体温升高（38.5℃以下），护理：（1）一般不用退热剂，多采用物理降温即可，如头部冷敷，开包散热（注意保暖）等即可奏效。（2）认真查找发热的原因及伴随症状、体征。
2婴幼儿
指出生后1个月～3岁的小儿。此年龄的小儿由于从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天免疫尚未健全，免疫力低下，极易感染疾病，如病毒、细菌等的感染，早期均可发热，此年龄小儿脑的兴奋系统与抑制系统的动态平衡处于不稳定状态，极易发生高热惊厥，加之消化功能差，发热时更明显，易发生吐泻及食欲不振，造成体内液体不足。护理：（1）体温在38℃以下时，让患儿多饮温开水，给予物理降温，如末梢循环差，四肢发凉时，先保暖。（2）体温在38.5℃以上，全身无汗时可使用退热剂，同时需多饮水，以免体液不足造成大汗后虚脱。（3）如使用退热剂仍不退热或体温继续上升，全身无汗，超过4～6h，可重复使用退热剂，如在4h之内，可用酒精擦浴，安乃近点鼻，同时可适量服用镇静剂，以免发生惊厥。如患儿体温在38.5℃以上，但头部躯干有汗时，则不要包裹太多，并多饮水，体温可以很快下降。
3学龄前
指3～7岁小儿。此年龄期小儿对疾病有一定的抵抗力，虽多患病，但其过程较轻，高热惊厥少见。因患儿基本能配合治疗，故一般感染引起的发热经治疗后，很快可以降至正常。护理：（1）发热期间应卧床休息，多饮水，进流质饮食。（2）发热时可适量使用退热剂或中药。
4学龄期
指7～12岁的小儿。其年龄越大，临床表现越接近成年人。发热时患儿可伴有头痛、四肢酸痛，乏力等症状。护理：（1）卧床休息，嘱咐患儿多饮水。（2）给予必要的精神安慰，加强心理护理，以减轻患儿痛苦及不安感。（3）根据病情给予抗炎及对症处理。
作者：刘国珍
