【关键词】焦虑
1.临床特点
1.1以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安（自由浮动性焦虑）或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼（过分担心的期待）为特征。有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安，病人难以忍受又无法解脱。起病缓慢常无明显诱因［1］。
1.2病人常处于心烦意乱，怕有祸事降临的恐慌预感之中。
1.3常伴有植物神经症状，如心慌，心跳加速，胸闷，气急，头晕，出汗，面部潮红或苍白，口干，吞咽梗阻感，胃部不适，恶心，腹胀等植物性焦虑。有的病人表现为易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意集中困难，难以入睡，容易惊醒，易激惹等过分警觉表现，有的可出现阳萎、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。
1.4运动性不安表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐等。
1.5病程长，可呈间歇发作，发作期间精神状态正常，1／3的病人病程半年至2年，2／3病人在2年以上。
2.护理对策
2.1加强安全护理
2.1.1病人应安置于易于观察，并且与开朗的恢复期病人住在一起，不宜住单间。
2.1.2加强巡视病房，密切观察病情和情绪变化，一旦发现病人有突然情绪活跃，主动与工作人员接触等反常现象，应提高警惕（尤其在夜间或清晨），加强巡视病房，且不要让病人蒙头睡觉，病人上厕所时间过长应及时追访。
2.1.3加强安全检查在接诊、病人入院、晨间护理、带病人外出娱疗或沐浴回病室，接待病人家属探视病人等时，均要仔细查收，登记保管有危险的物品如发卡、火柴、玻璃制品、药品等。
2.2心理护理
2.2.1鼓励病人回忆或自己描述焦虑时的感觉，接纳病人的焦虑感受，与病人讨论处理焦虑的方式，争取病友、家属和社会支持。
2.2.2与病人交谈时，要语速慢，态度和蔼，提问题简明扼要，着重当前问题，并给予简洁明确的指导。如对病人解释其不适的原因来自于焦虑情绪，并配合适当的检查，证明其躯体健康，以解除疑虑。
2.2.3表示对病人的理解和同情，对病人当前的应对机制表示认同、理解和支持。不要与病人采取的防卫行为进行辩论，但不轻易迁就。常鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动和愤怒，如允许自我发泄（例如来回踱步、谈话、哭泣等）。
2.2.4在病人因躯体不适而痛苦时，酌情陪伴并帮助病人减轻或解除不适。教会病人放松技术，使其与医生合作进行反馈治疗，并明确表示有希望治愈。
2.2.5病人主诉躯体不适要注意倾听，避免过分提供照顾，要及时发现躯体症状先兆，酌情提供安慰。
2.3做好失眠病人的护理
2.3.1创造良好的睡眠条件，如病房空气新鲜、温度适宜、环境安静。夜班工作人员做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
2.3.2帮助病人养成按时入睡、早起早睡的良好睡眠习惯。避免睡前兴奋，如不看刺激紧张的电视，不喝浓茶、咖啡。晚饭不宜吃的过饱，尿频者睡前不宜多喝水。
2.3.3减少日间睡眠时间（少于1小时），不宜卧床过久，鼓励病人参加娱疗等。
2.3.4必要时遵医嘱给予镇静催眠药，主观性失眠可给予安慰剂。
2.4饮食护理焦虑病人常有食欲下降，少食或拒食的表现。为保证病人足够的营养和进水量，应选择营养丰富，色香味美的食物以增进食欲，并鼓励病人进食，必要时协助喂饭或鼻饲，以防脱水和衰竭。
2.5特殊护理
2.5.1焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感。
2.5.2焦虑可传播，应限制与其他焦虑病人接触，并防止将医护人员的焦虑传给病人。
2.5.3遵医嘱给抗焦虑药，让病人明白药物的作用，注意观察药物治疗作用与不良反应。
2.5.4一旦发生自杀、自伤或受伤等意外，立即隔离病人，与医生合作实施有效的抢救措施。对自杀、自伤后病人要做好自杀、自伤后心理护理，了解其心理变化，以便进一步制订针对性防护措施。
2.6健康教育
2.6.1做好科普宣传工作，采取集体听课、交谈、讨论等方式，帮助病人了解病情，有助于接受暗示，鼓励、相互支持，克服消极情绪、孤独和隔离感，培养社会生活方面的心理适应能力。
2.6.2指导病人家属配合治疗护理，并做好病人出院后家庭治疗护理，防止复发。
【参考文献】
［1］陈彦。CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理［M］。济南：山东科学技术出版社，2001：286。
