解放军第188医院手术室 唐莉，师玲，王晓丽
手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其洁净度高，无菌要求严格，因此，必须配备高素质的护理人员，对护士慎独修养的要求相应也更高。
1正确理解“慎独”的涵义
慎独是道德修养的一种较高境界，指人在独处时，仍能坚持自己的道德信念，自觉地遵循道德准则，小心谨慎，严格要求自己，使自己的言行符合医疗道德的要求。
2慎独修养在手术室护理工作中的重要性
2.1良好的慎独修养在病情监测方面的重要性：手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现，如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系，及时处理，这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，如没有良好的慎独修养，则很难达到这些要求。
2.2良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展：手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。
3如何培养护士的慎独意识
3.1提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点，要认识到作为一名手术室护士，需要良好的职业道德和责任心，工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一，这是提高“慎独”修养的基础。要时刻把病人安危放在第一位，在整个手术过程中，手术室护士承担着挽救患者生命，用双手托起生命的希望。护士职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。
3.2加强技术培训，全面提高护士素质：具备良好慎独意识的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能，对手术室护理操作技术的要求是：一要稳，即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理；二要准，即按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处；三要快，即动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务；四要好，即质量高、效果好。我们体会到，只有技术过硬才能做到遇事不乱，动作娴熟，为进一步提高慎独修养奠定基础。
3.3重视新护士的教育慎独修养是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的，为了高质量地完成护理任务，保证手术患者的安全，要重视对新护士加强这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老帅，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守。
3.4重视激励作用，倡导“以病人为中心”的人本管理手术室护士在实际工作中，最大限度地发挥人的主动性，做到人尽其才，充分发挥自己的潜能，实现人生价值。在护士之间倡导竞争意识，要求自觉遵守各项规章制度，时刻自我评价自己的行为，自我考核，以不断提高慎独修养。总结经验、及时评价、重视激励。在实际工作中，鼓励人人参与管理，善于发现不足之处，及时总结，吸取教训，不断进行自我反省、自我约束、自我激励、自我评价，不断完善自己，真正达到“慎独”的高尚境界。
总之，手术室护士的慎独修养对于提高手术室护士道德素质具有重要作用，手术室护士要不断加强自身学习，自觉地培养慎独修养，把慎独精神贯穿于临床工作中，做无影灯下患者健康生命的守护神。
